下顎の親知らずを抜く前に.ほとんどの医師が神経を損傷するリスクを患者に説明するのですが.この文章が.最終的に「ライザップトゥース」で終わらせたい多くの患者に諦めを選ばせるのです。 そう.麻痺している.食べ物を感じられない.レディになれない.そんなに難しいことなのか？ そんなに複雑な状況なのでしょうか？ 今日は.プロの医師の立場からお答えしたいと思います。 まず.親知らずと神経の関係についてです。 下顎の親知らずは顎の骨の一番奥にあり.この部分の下歯槽神経の位置は親知らずの根の先端から1～2mm程度と比較的表層にあります。 しかし.デンタルX線写真を撮影すると.この距離が角度によって見えなくなってしまい.親知らずが神経に密着している様子がよくわかります。 ですから.親知らずが神経の横にあるのが見えても.過度に神経質になる必要はないのです。 経験豊富な医師が.口腔内検査の結果やデンタルフィルムの特徴を踏まえて.さらに分析します。 もちろん.正確な位置関係を知りたい場合は.歯科用CTの撮影を検討することもできます。2つ目は.本当に隣同士なら.抜歯しても本当に神経が傷つくのでしょうか？ はい.本当に隣同士の歯であれば.神経に触れてしまうことは避けられません。 しかし.神経に触れたからといって.必ずしもダメージを受けるわけではありません。 各国の研究センターから報告されている親知らず抜歯後の神経損傷症状の発生率は.臨床的には1％～20％ですが.そのほとんどは可逆的で一時的なもので.永久的なものは0.5～1％程度です。 これは非常に低い確率ではありますが.それでもリスクであることには変わりありません!!!! 実はこの現象は主に高齢者.特に35歳以上の患者に起こり.それ以下の年齢では発生率がかなり低くなります.これはなぜでしょうか？
なぜなら.若ければ若いほど.歯根が発達したばかりで.歯根の周囲には柔らかい歯根膜があり.歯根の周囲の骨は柔らかいからです ——。 つまり.親知らずに力が加わったとき.この周囲の組織が神経にかかるべき圧力をうまく分担してくれるのです —— それだけではありません.親知らずは.簡単に 親知らずは.髪をなでるそよ風のように.簡単に神経をはずし.そのため抜歯手術にかかる時間はかなり短く.神経が圧迫される期間も短い.それが若い時の利点です。 年をとると.親知らずは羽を固め.柔らかい歯根膜は徐々になくなり.顎の骨は一握りの粘土から岩に変わり.その下にもろい神経だけが押し付けられたままになります。 このとき.神経は抜歯のすべての力を負担しなければならないので.石で卵を殴るような結果になることは想像に難くないでしょう。 つまり.抜いても抜かなくてもリスクは常に存在し.それは増すばかりなのです 3つ目は.一時的なしびれや顔面神経麻痺でも仕事に影響が出ることです。 支障歯の抜歯でダメージを受ける神経は主に下歯槽神経で.下唇や下の歯の片側だけの感覚を司り.軽度のダメージでは見た目に影響はありません。 しかし.神経が筋肉組織に与える栄養作用のため.より重傷の患者さんでは.臨床検査で片側の下唇の動きに微妙な矛盾が生じ.幽霊のような笑顔になることはあります。 顔面麻痺については.解剖学的な変異と麻酔注射によるもので.麻酔後に回復した例と.抜歯後のドライブで車の窓際に座り.真の顔面麻痺に吹き込んだ例の2例に仕事上で遭遇しましたが.これらは親知らずの閉塞そのものとは関係ありません。 親知らずは.皆さんが思っているほど強力なものではないのです 最後に.運悪く罹患してしまった場合はどうすればいいのでしょうか？ 治療は主に神経を養う内服薬に頼り.ほとんどの患者さんは1〜6ヶ月程度で回復します。 あとは.早めに歯を抜けばいいだけです 症状が出たら早めに薬を使いましょう 医師と患者が協力し合えば.結果は悪くならない! まとめると.抜歯による下歯槽神経の損傷は.コントロールすることができます。 コントロールの鍵は.「経験豊富な施術者を見つけること」「早期に終了させること」の2点にかかっています。 神経と親知らずは.恋愛ドラマの主人公とヒロインのようなもので.表面的には親密な関係ですが.ほとんどは舞台の上で演技をしているだけなので.演出家であるあなたは.やらせの場面を避けたいなら.できるだけ早く終了させるべきでしょう。 とりあえず.興行成績が悪くならないように.公開前に良い映画会社（ドクター）を見つけておくことをお忘れなく この記事はチー・ウェイ博士の許可を得て掲載しています。