眼瞼下垂術後に期待されること

術後の皮下血腫.創感染.創傷治癒遅延などの合併症(術後の皮膚瘢痕組織の成長を伴うことが多い)を避けるため.術後時系列に.以下のまぶたの注意事項を厳守する必要があります。 1.手術直後.傷口をガーゼで包む。 2.縦瞼創の圧迫は.術者が示した技術に従って繰り返し行う。すなわち.1分間圧迫.10秒間休憩.20分間の止血のサイクルを行う。 2.圧迫後は通常.傷口から出血することはなく.退院することができます。 3.巻いたガーゼの内側は滅菌されているので.手で触れないようにしてください。 手術当日は外さないようにしてください(当日にガーゼを外すと.傷口が化膿する可能性が高いです)。 手術当日にまぶたの傷を引っ張ると.再び出血する可能性があります(まぶたを無理に開閉する.笑う.息を止める.など)。 さらに出血が見られたら.数分間圧迫を続けてください。 翌日の高眼瞼の腫れを防ぐため.その夜は水をたくさん飲まず.頭を少し高くして仰向けで寝てください。 ガーゼは手術の翌朝まで外さず.手術後7日間はまぶたの傷口に水を触れないようにしてください。 まぶたの傷は7日間毎日アルコールティッシュで拭き.傷口を清潔にします。 アルコールが傷や目にしみこんで炎症を起こさないように.ティッシュはしぼんで乾燥させてください。 また.目薬(クロラムフェニコール点眼液など)を染み込ませた綿棒で傷口を拭くこともできます。 5.手術後7日間は.目の腫れを抑えるため.普段通りの生活を送り.過度な睡眠をとらないでください。 また.過度な目の使用もしないでください。 6.手術後.傷口の汚染を避けるため.傷口に冷湿布や温湿布を貼らないでください。 食事では.辛いものや刺激の強いものはできるだけ避けてください。 抗生物質の内服.水分補給の点滴.痛み止めは.医師の指示がある場合を除き基本的に必要ありません。 抗炎症剤.充血除去剤のみであれば.雲南白芍など適宜経口摂取することができます。 7.手術後3日~2週間は.腫れを抑え.自然な重瞼にするため.両目とも力を入れて開けても構いません(目を開ける代わりに眉を上げないように)。 ただし.目を開けたままだと.まぶたの幅が小さくなってしまうので.目を開ける振幅や時間はお好みで調節してください。 8.洗顔や入浴時など.まぶたを触るのは7日後くらいから可能です。 9.傷ついた皮膚の傷跡を防ぐために.「スカーケ」「シュウ」などの傷跡消しクリームを術後1ヶ月程度使用することができますが.これらの薬剤の臨床観察を行っていないため.その効果については不明です。 10.局所的な皮膚の瘢痕組織の増殖を防ぐため.術後3ヶ月間は手で目をこすったり.過度の化粧をしないようお願いします。 11.腫れが引くまでの期間と完全に安定するまでの期間は.一般的に個人差が大きく.腫れが引くまでの期間は一般的に5日~1ヶ月.完全に安定するまでの期間は一般的に3ヶ月以上かかると言われています。 そのため.この間の目の形は過度なものとなり.ほとんどの方が左右非対称の目や.なめらかなラインが出ないなどの悩みを抱えることになります。 手術後3ヶ月で左右非対称の目になる人はごく少数ですが.その時点で再手術を受けることができます。 12.埋没法眼瞼下垂術(10~20%).低侵襲眼瞼下垂術(1~2%).切開法眼瞼下垂術(0.1~0.5%)の後に.瞼のラインが浅くなったり消失したりして.二重まぶたが見えなくなったり.三重まぶたのように現れることがあります。 これは.眼瞼下垂術後の皮膚と挙筋の間の瘢痕癒着を溶かす能力が高い候補者に起こりやすい.つまり.術者が人為的に起こした瘢痕癒着がこのグループでは簡単に溶けてしまう。 これは外科医に連絡すれば簡単な修復が可能で.修復の結果.新たな傷跡が形成されることはありません(埋没線や低侵襲手術後の切開修復は除く)。 13.眼瞼形成術後の悪い目の癖も.まぶたの形の非対称性やまぶたのラインの浅さに影響します。以下にまとめると.瞬きが多い人.眉を上げるのが好きな人.上げた眉の非対称性が大きい人.化粧をたくさんする人.化粧を落とす人.など。
(注)1.