イブプロフェン徐放カプセルは.プロスタグランジンの合成を阻害する酵素製剤であり.プロスタグランジンの量が増加すると痛みを生じ.血管攣縮や血管の不適切な拡張により炎症性メディエーターの放出が増加するので.血管性頭痛に有用である。 したがって.イブプロフェンは血管性頭痛に有効である。 しかし.血管性頭痛の原因への対処が重要です。 イブプロフェンも効果がありますが.アンタニンやエルゴメトリンなどの血管機能を調節する薬剤で血管拡張を調節して血管性頭痛を緩和したり.カルシウムチャネル調節薬で中枢の感作を抑えて内因性オピオイドペプチドの分泌を促進したりすることが多くなると思われます。 イブプロフェンなどの酵素は.酵素であるがゆえにプロスタグランジンの分泌を減少させるため.良好な鎮痛効果が得られる。 しかし.イブプロフェンなどの酵素製剤は.プロスタグランジンが胃腸の粘膜への血液供給を増加させ.プロスタグランジンが胃腸の粘膜から重炭酸を放出し.胃腸の粘膜を保護する働きをするため.しばしば胃腸障害などの副作用が起こることがあります。 しかし.酵素を使用するとプロスタグランジンの合成が阻害されるため.その放出が減少し.胃粘膜や腸粘膜の保護作用が低下するので.胃腸などの合併症を引き起こす恐れがあります。同時に.プロスタグランジン等は心血管系の安定性や血小板機能に重要な役割を持つため.冠動脈疾患の患者は使用に十分注意しなければならず.75歳以上の患者は一般に.これらの物質が増加するので使用しないことが推奨されます。 また.心血管系の有害事象の発生や.消化器系の有害事象の発生が増加する可能性があります。 また.重度の肝不全や腎不全の患者さんも.酵素は慎重に.できれば使用しない方がよいでしょう。 使用する薬剤の量や種類が増えると副作用が著しく増加するが.効果の強さが継続しないことから天井効果があるため.2つの酵素を同時に使用しないでください。 75歳以上の患者さんは酵素の使用を避けるべきですが.どうしても使用しなければならない場合は.痛みを緩和する効果もある外用パッチやクリームの使用を検討すべきです。 また.心血管系が不安定な患者.消化管に潰瘍のある患者.慢性胃腸炎の患者には使用を避ける必要があります。