危険な.危機的な.恐ろしい状況を表す言葉として「重荷の獣」という言葉がよく使われます。 多くの人にとって.エイズは獣のような存在です。 エイズへの恐怖.HIV感染者との接触拒否.HIV感染を恐れての侵襲的治療拒否などは.「イスラム恐怖症」の一般的な症状だが.これらは正常な反応であり.まだ「症状」ではない。 これらは正常な反応であり.「障害」のレベルには達しない。 本稿では.病的な状態にまで達し.医学的な介入さえ必要な.異なるタイプの「イスラム恐怖症」について述べる。 私は感染症専門医としてエイズも怖いが.その原因は別にある。 少し前.上海で「原因不明の熱が出ている」と言う20代の青年を見かけた。 受診時の体温は平熱で.自覚症状もありませんでしたが.話し方に明らかな不安があり.提供できる検査に異常はありませんでした。 私が単純なウイルス感染と診断すると.その青年は突然「ミャオ先生.僕はエイズなんですか」と口を挟んできた。 いつまで生きられるか” その経験を生かし.これから物語が始まるのだと思いました。 そこで青年は.半年前の不運な出来事と.その後の執拗な研究.絶え間ない病院通い.さまざまな検査依頼の話をした。 彼は30分で自分の話をしましたが.私も専門知識と経験を生かして30分かけて詳しく説明・啓蒙し.その結果.彼はHIV陽性ではないことを理解してもらえたようです。 一週間後.その青年は再び私の特別支援クリニックに登録し.「前回の訪問のことで少し緊張していて.聞きたいことがある」と訴えてきたので.さらに4分の3時間.HIV陰性の可能性について話をしました。 2回目の送り出しでほっと一息。 しかし.1週間後.私の予約患者リストに再び彼の名前が載り.今度は私が打ちのめされました。 怖かったです! また長い会話.心のこもった説明。 しかし.結局.上海の公衆衛生臨床センターのHIV専門医に「引き継ぐ」ことになったのです。 読者の皆さん.これは長くて退屈な話ですが.私が診た患者は病的で.深刻な精神障害を持ち.「イスラム恐怖症」の典型例であることはご理解いただけたと思います。 イスラム恐怖症」に苦しむ患者は.通常.ハイリスクな性行動をとっており.その多くは男性で.密売人と一度でも性交渉を持った後であることが多い。 患者は当初.自分の行動に対して自責の念を抱き.徐々に矛盾や罪悪感.羞恥心が深まり.それを解消することが困難になります。また.その後も様々な手段でHIVについて多くを学び.意識的・無意識的にHIVのある兆候や症状と自分を「一致」させてしまい.その結果.繰り返し HIV抗体やウイルス遺伝子の検査を繰り返しても.検査結果を信じようとしない。 これが不安.イライラ.パラノイアの悪循環を生み.ごく少数の人が「陰性エイズ」.つまりHIVのウイルスが陰性であると主張し.やがて全く制御不能の強迫性障害を発症するのです。 本当の間違いです! この現象.あるいはこの集団は.疫学者ですら声を上げるのをためらうほど社会問題化している。 HIV感染の初期は無症状であることもあり.免疫機能の低下が蓄積され.症状のあるAIDSが発症するまでには10年程度かかると言われています。 HIV/AIDS感染の最も基本的な証拠は.体内でのHIV複製の存在であり.検査はHIV抗体陽性および/またはHIV核酸陽性.より具体的には抗体または核酸の陽性によってHIV感染を確認するものである。 HIVに感染してから抗体が出現するまでの「間」を指す「ウィンドウ期」の概念を説明することが重要である。 世界保健機関（WHO）は.HIV感染後の窓際期間は14日から21日であり.ごく少数の感染者は3カ月から6カ月であることを高い確度で立証しています。 イスラム恐怖症の人の多くは.「コミット」した後もこの窓際族に苦しめられ.慢性的な心配や不安はやがて深刻な精神疾患へと発展し.元に戻すことは難しい。 このような稀なイスラモフォビアには同情するが.アドバイスとして.（1）エイズを含む性感染症の予防には清潔さが第一であり.一時の快楽が人生や家庭を壊し.社会の不安定要因になることもある.（2）一度悪いセックスをしてしまったら.恥ずかしがらずに感染症専門医の診察を受けなさい。 専門医はまず合理的な説明をし.HIV感染のパターンに応じて的を射た血液検査も行います。（3）ある程度の科学的知識を身につける必要がありますが.その目的は病気の予防と適切な診断・治療を受けることですが.医療関係者以外の人がHIV感染について包括的で正確な知識を持つことは不可能なので.行き過ぎないようにしないと.逆効果になります。（4）HIV感染は治りませんが.慢性疾患であり.現在では治療法が熟してきているのですから.その点は安心してください。 (5) HIVは注射.性交渉.母子感染で垂直感染するが.基本的には血液感染なので.HIV感染者と日常的に接触するリスクはない (6) 医療従事者.静注薬物使用者.「セックスワーカー」.性的乱交.同性愛者は (医療関係者.静注薬物使用者.「セックスワーカー」.性的乱交者.同性愛者はハイリスクグループであるが.感染者の大半は静注薬物注入者.複数の性的パートナー.男性とセックスする男性である。（7）社会全体でHIV／エイズと共に生きる人々に関心を持ち.彼らを差別する理由はない。（8）若い学生のHIV感染者は急増しており.彼らは認知・心理能力が弱いため.さらなる指導と教育が必要である。 HIV感染を予防するワクチンはない。科学者たちはその研究に取り組んでおり.ワクチンが利用できるようになるのもそう遠いことではない。一方.AIDSの治療法はそう遠くないところにある。 イスラム恐怖症もHIV患者への恐怖も.医学の発展とともに徐々に解消されていくだろう。