同性愛はエイズとイコールではないが.しかし.エイズと密接な関係がある。 エイズは1981年6月5日.米国ロサンゼルスで5人のゲイ男性の間で初めて発見され.またレズビアン・ゲイ男性よりもはるかに感染しやすいとされています。 その理由は.大きく2つに分けられる。 ひとつは生物医学的な原因.もうひとつは行動学的な原因です。 現在.米国カリフォルニア大学サンディエゴ校エイズ研究センター（CFAR）の感染症学准教授でウイルス病原体研究ユニット長のDavey M. Smith氏は.このチームの一員である。 Davey M. Smith氏らの新しい研究により.この謎の一部が明らかになった。RNAウイルス粒子が犯人であり.世界のHIV感染のほとんどが精液中のHIVに曝露されることによって引き起こされることが分かってきたのである。 精液は.精子.タンパク質.免疫細胞.精液漿から構成されています。 HIVは精液の中でRNA（リボ核酸）として.男性とセックスをする男性の間で感染します。 その他の要因：現在.公衆衛生の専門家は.この同性愛者のグループ.すなわちMSMを「男性とセックスする男性」という言葉で呼ぶ傾向があるが.MSM集団のその他の生物学的および生理学的特性もHIV感染の好機を生み出している。MSMの主な性行為のひとつにアナルセックスがあります。 異性間性交渉に比べ.直腸は膣よりも弾力性に乏しく.直腸粘膜が薄く破れやすいという特徴があります。 直腸が破れると.精液に含まれる大量のHIVが体内に侵入しやすくなり.T細胞に感染する。 今回.スミスのチームは.感染の原因となっているのは精液中のRNAウイルス粒子であり.したがって.RNAウイルス粒子ともろく壊れた直腸との組み合わせが.MSMがHIVに最も感染しやすい理由の一つであることを突き止めた。 一方.精液中のRNAウイルス粒子が感染の真犯人であることは.MSMにおける性交渉によるHIV感染率の高さを説明することもできる。 2008年の世界保健機関（WHO）の新しい統計によると.世界のHIV感染の約70〜80％は性行為によって起きているそうです。 無防備な性交を1回行った後.MSM集団がHIVに感染する確率は約0.5〜3％ですが.異性間性交では.男性から女性への感染確率は約0.1〜0.2％.女性から男性への感染は約0.03〜0.1％と言われています。 これは.同じ条件下で.MSMの間で無防備な性行為を1回行った場合に.男性から女性へ感染する確率の5～15倍.女性から男性へ感染する確率の16～30倍に相当します。 社会的・文化的原因：MSMが社会的・文化的な理由でHIV感染のリスクに最もさらされていることも間違いない。 開放的な欧米でも.保守的な東欧やアフリカでも.同性愛は社会的に認められていない。 そのため.いくつかの性行動の特徴を持つ同性愛がアンダーグラウンドな状態になっている。 一つは複数の性的パートナー.もう一つはバーや公園.トイレ.さらには路上での一回限りのセックスという気軽さの高さ.そして三つ目はコンドームの非着用である。 これらの特徴は.MSM集団の間でHIVが蔓延する原因となりやすいのです。 しかし同時に.社会が同性愛を見えなくすることで.別の隠れた悪も生み出している。 同性愛を隠すために.多くの同性愛者は同性を諦めずに異性と結婚し.家庭を築いて隠蔽しなければならない。 複数の同性と安全でないセックスをした後.家に帰って妻とセックスをすることもあり.家族や一般の人々にHIVが広がる可能性があります。 これは.HIVの大きな盲点でもあり.社会の盲点でもあり.さらに大きな隠された悲劇でもあるのです。アフリカの一部の地域では.ゲイ男性のHIV感染率が他の地域の男性の10倍にもなっています。 サハラ砂漠のアフリカでは.無防備な男性同士のセックスが.エイズの流行に想像以上に大きな役割を担っている。 また.アフリカで流行しているエイズの主な原因ともなっています。 アジア・中国の状況：アジアにおけるエイズの流行は.男性とセックスをする男性によって「暴走」しており.2009年2月の世界保健機関の統計では.アジアには推定1000万人のMSMがいるため.早期に予防しなければ流行が劇的に悪化するとされています。1989年末.中国で初めて性的接触によるHIV感染者が複数の男性と性行為を行った男性に見つかり.現地での感染事例となった。 今回の調査では.中国におけるHIVの感染パターンが変化していることがわかりました。 かつては.輸血.薬物使用（注射針の共有）.異性間性交渉.同性間性交渉.母子感染などが主な感染形態であった。 しかし.現在.同性間の性行為によるHIV感染率は増加傾向にあります。 2008年.専門家が中国の61都市のゲイコミュニティを対象に調査を行ったところ.ゲイの平均4.8％がHIVに感染しており.ある都市では最も高い確率で感染していました。 18％です。 中国の同性愛者の多くは地下に潜るため.この数字はおそらく保守的であろう。 また.中国には500万人のゲイ男性がおり.男性とセックスをする男性は.一般の人に比べて45倍もHIVに感染する可能性が高いと言われています。 もちろん.これは一都市だけの話であり.中国の他の都市がどうなっているかは不明である。 男性とセックスをする男性は決して少なくない集団であるため.行動パターンや文化.生物学的・生理学的な理由と相まって.男性とセックスをする男性の間でのHIV感染拡大は.中国や世界において劇的に拡大する可能性を持っているのです。 科学的で効果的な対応は.社会全体の責任です。