肛門手術の術後傷の治りが遅い理由

  肛門手術後の術後外傷の治癒が遅いため.患者の入院期間が長くなり.治療費が増大し.また患者の精神的ストレスが増大し.一定期間患者のQOLに影響を与える。以下の理由により.1.感染:肛門手術はほとんどが汚染手術であり.術後の排便は必然的に外傷を脅かしており.感染の発生率が増加する。 感染時に外傷面からの滲出液が増加すると.局所的な緊張が高まり.外傷面の治癒が妨げられる。  2.加齢:加齢に伴い.体内の組織は増殖し.その再生能力は低下するため.創傷治癒の速度に明らかに影響を与える。  3.糖尿病との併用:患者さんの糖代謝が乱れるため.体内の免疫力が低下し.感染症にかかりやすくなる。タンパク質合成の低下と異化の促進により.窒素バランスがマイナスになり.患者さんの組織修復能力が低下し.創傷治癒が遅延するため。  4.栄養不足:特にタンパク質が不足すると.肉芽組織やコラーゲンの形成が悪くなり.創傷治癒に直接影響する。  5.複合結核:結核菌の複合感染により.抗生物質を使用しても抗感染症の目的を果たせず.創傷治癒が遅延する。  6.毒素の組み合わせ:TPが存在すると.炎症細胞の浸潤.組織の腫脹.表皮の過角化.さらには局所的なびらんを形成し.外傷が治癒しにくくなる。  7.心理的・精神的要因:心理的・精神的要因は.視床下部-下垂体-副腎髄質軸にストレスを与え.免疫系の仲介に異常をもたらし.免疫炎症反応を低下させて創傷雑菌の除去能力に影響を与えるため.間接的に創傷治癒にも影響を与える可能性があります。