よくある術後の状態と肛門疾患の解析

  1.術後の排尿と尿の色 手術後の排尿の際.最初の2~3日は長時間作用型鎮痛剤の影響で尿の色が違うことがありますが.これは正常なことです。 尿意は明らかなのに尿が出にくい場合は.腹部をマッサージしたり.温めたり.流水音を聞いたりして.排尿を誘発する。 誘導後も尿が出ない場合は.カテーテル挿入が可能です。  2.発熱 術後数日間の発熱のほとんどは吸収熱で.38.5℃を超えない限り.特別な治療は必要なく.ただ温かいお湯を多めに飲むだけです。  3.排便習慣の変化 手術後.外傷の刺激により1日に2~3回の排便があり.術後1週間ほどで徐々に元に戻ります。術後2~3日排便がない患者もいますが.これは術後の排便時の肛門の痛みを恐れて患者が排便しないことと.外傷面に長時間作用型鎮痛剤の注入により強い排便がないことが関係していると考えられます。  4.海綿体芽の過成長 海綿体表面は術後1週間は炎症と浮腫があり.1週間を過ぎてから徐々に成長し始めます。 しかし.体が高温多湿であったり.脂肪分や甘味.脂っこいものを食べたりすると.海綿体芽は海綿体の縁より上に成長し過ぎてしまいます。海綿体表面の成長を正常にするためには海綿体芽を海綿体の縁と同じレベルになるように切り取る必要がありますが.患者は心配しなくても.伸びすぎた芽は神経組織が入っていないので切り取ったときに痛みがないか少し痛い程度ですみます。  5.便の血術後の便の血は.ほとんど外傷から血が染み出たもので.普通は少量で.真っ赤で.外傷が治癒するにつれて.そうでなくなるまで少なくなる.多量の出血がある場合.担当医または当直医に連絡して.対症療法をする。  6.外傷の術後浮腫 手術後.肛門管は排尿・排便の力によって刺激され.局所の血行障害と浮腫が生じます。  術後は排便をする勇気がなく.直腸が閉塞し.肛門の血行障害による浮腫が生じる場合があります。  術後に座浴をしない.あるいはしないことで.肛門が不潔になり.肛門のリラックスが不十分となり.浮腫や既存の浮腫を悪化させる可能性があります。