生理用ナプキンの不適切な使用が原因と思われる15歳女児の急性外陰炎

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要旨: 15歳女子が月経時に誤って風邪を引いたため,身体の抵抗力が低下し,月経時間が長く,月経量が少ないときに生理用品を普通に交換しなかったことも相まって,外陰部のかゆみが生じ,本人が我慢できずに掻き壊し,表皮が破れて外陰部痛となった。 病院にて急性外陰炎と診断され,対症療法として投薬が行われて,症状がコントロールされて軽減された。
基本情報】女性・15歳
疾病の種類】急性外陰炎
病院】広西チワン族自治区江濱病院
相談日】2022年6月
治療方針】外用薬(フェミニン・スキンケア・スプレー+遺伝子組換え牛塩基性線維芽細胞増殖因子ゲル+ムピロシン軟膏)。
治療期間】12日間の外来治療.治療開始後7日目と12日目に審査あり
結果】外陰部の腫れと痛みが消失し.破れた表皮が脱皮しました。
I. 初回相談
患者は15歳女子.月経不順.月経周期7-10日/回.月経周期30-50日.最終月経は2022年5月22日.月経2日目.誤って雨に濡れて風邪症状が出た.当初は薬を服用しなかった.5月25日に風邪症状が悪化し微熱が出て.小柴胡湯顆粒で治療.26日から月経が減少.時々1日1回だけ生理用品を交換.5月28日に 5月28日に外陰部に軽いかゆみが生じ.5月30日に生理は治まったものの.かゆみが悪化し.つい外陰部を掻いてしまい.痛みを感じるようになりました。 婦人科外来での診察では.外陰部と陰唇の著しい発赤と腫脹.外陰部の表皮の一部にキズと皮膚の破壊が見られた。
II.治療歴
患者さんとお母様から説明を受け.生理や風邪の影響で体の抵抗力が低下し.使用していた生理用品の交換が間に合わず.急性外陰炎を発症したとのことでした。 その後.リコンビナントウシアルカリ線維芽細胞増殖因子ゲルとムピロシン軟膏を交互に外陰部に塗布し.切れた皮膚の治癒を促進し.真菌感染症を治療する。 同時に.外陰部を掻かない.外陰部を乾燥させ清潔に保つ.できるだけベッドで安静にする.患側の外陰部を摩擦するような過度の運動を避ける.刺激の強い食事は避けるなどの指導をします。
III.治療効果
この患者さんには.当初の治療を5日間続け.症状が完全に改善した後に薬を止めるようアドバイスしました。 患者さんには.薬の服用を中止し.今後は生理用ナプキンを交換するようアドバイスしました。
IV.注意事項
タイムリーな治療により.患者さんの不快感が効果的に解消されたようでよかったです。 急性外陰炎の患者さんは年齢が若く.病気に対する心理的な恐怖心が強いと思われるので.ご家族の方が気にかけてあげて.女性の衛生面について詳しく説明することで.心理的な恐怖心を克服し.病気を正しく理解し.再発を予防する方法を知ってもらうことが望まれます。
患者さんには.外陰炎や膣炎の発生を抑えるため.定期的に生理用ナプキンを購入し.月経中は定期的に交換して外陰部を乾燥させ.清潔に保つことをお勧めします。 外陰部の再発を抑えるために.辛いもの.脂っこいもの.炎症を起こしやすいものを控え.あっさりしたもの.野菜.果物を多く食べるようにしましょう。
V. 個人的な洞察
外陰部炎は一般に10代の女子には少なく.この患者さんは生理中に風邪をひいて体の抵抗力が著しく低下し.不摂生が引き金となり急性外陰部炎を発症したものです。 外陰部感染症を予防するためには.月経中は生理用ナプキンを使用し.できれば4時間以内に定期的に交換することが大切です。