ペストは.エルシニア・ペスティス菌によって引き起こされる悪性の感染症で.通称「黒死病」と呼ばれ.国際検疫感染症の一つである。 突然のペスト発生を前に.人々はパニックに陥り.同時にペストの代名詞であった「古代の伝染病とはどんなものか」と大きな関心を寄せている。 感染経路は？ どうすれば科学的にコントロールできるのでしょうか？ Yersinia pestisは.背の低い卵型のグラム陽性菌である。 寒さや湿気に強く.-30℃でも生存可能だが.一般的な消毒液にはあまり耐性がない。 1～2分茹でるか.4～5時間日光に当てると菌が死滅します。 ペストは感染力が強く.死亡率も高いため.中国衛生部では「伝染病予防管理法」の第一類強毒性感染症に指定されている。 野ネズミ.ゴキ.ドライラッコは齧歯間ペストの重要な感染源であり.ヒメネズミ.キバシリネズミ.クロハツカネズミ.ドライラッコ.ツメナガネズミはヒトペストの重要な感染源である。 ネズミのノミに噛まれることが.ヒトへのペスト感染の主な経路となる。 エルシニア・ペスティスは.ノミに血を吸われた病気のネズミの胃の中で増殖する。 菌を持ったネズミノミが人間を噛んで採血すると.ノミの胃の中の菌が人体に輸入され.病気を発症させるのだ。 また.エルシニア・ペスティスは呼吸や会話.咳などの飛沫によって感染し.パンデミックを引き起こすこともある。 喀痰.膿.あるいは破れた皮膚を介して病原菌を持つカワウソの皮膚.血液.肉に直接触れることで感染する人も少なからずいます。 ペストの臨床型は大きく分けて3つある。 ヒトがエルシニア・ペスティスに感染すると.以下のようなタイプの症状を呈する。 (1) 内臓ペスト：最も一般的で.主にリンパ節の腫脹と周辺組織の発赤.腫脹.熱.疼痛を呈する。 早急に治療しないと.敗血症や重症の毒素症に進行する可能性があります。 (2)肺ペスト：病状が危険で.死亡率も非常に高い。 発症は急激で.体温は39〜41℃に達し.発症後36時間以内に息切れ.激しい咳.泡状の血痰や真っ赤な痰が大量に出るようになる。 早急に処置をしないと.心不全.出血.ショックにより2-3日で死に至ることもある。 現在.青海省で発生しているペストは肺ペストである。 (3)敗血症型ペスト：最も危険な状態。 主な症状は.高熱.広範囲の出血.点状出血.皮膚の打撲.錯乱です。 発症から24時間以内に死亡することが多く.死亡率も高い。 その他.皮膚ペスト.腸ペスト.髄膜ペストなどの病気はあまり見られません。 ペストは危険な病気ですが.特定の薬で治る病気です。 一般的に使用される薬剤は.ストレプトマイシン.ゲンタマイシン.テトラサイクリン.クロラムフェニコールなどです。 臨床の現場では.ストレプトマイシンがペストに対して非常に優れた治療効果を発揮し.治癒率は97％～100％であることが示されています。 近年では.ペストの治療にセファロスポリン系の抗生物質を使用し.良好な結果を得ている医師もいます。 ペストの予防には.ネズミやノミの駆除.動物のペスト予防.ペスト患者の厳重な隔離など.総合的な対策が必要である。 感染地域に入る場合は.防護服.マスク.ゴーグル.手袋の着用が必要です。 ペスト発生地域とその周辺にいる人.感染地域に入る医療従事者は.ペストワクチン接種後10日を経過してから感染地域に入るようにしてください。 通常.ワクチン接種後10日で抗体ができ.免疫期間は1年で.年に1回のブースター接種が必要です。 脅威は残る 第3次世界大戦のパンデミック以降.ペストの発生は低水準で推移していた。 1990年代以降.ペストの患者数は増加傾向にある。 現在.世界各地で地域的な流行があり.毎年2000人以上のペスト患者が報告されている。 中国では1950年代から大規模な感染地域の撲滅と防除が行われ.ペストの流行は基本的に収束しているが.ペストの脅威が完全に排除されたわけではない。 現在.中国には11のペスト発生地域があり.そのほとんどが北西部と南西部.特に青海.チベット.新疆の国境地帯に位置しています。 しかし.ペスト発生地域の監視を強化し.積極的かつ効果的な予防と対策を講じ.個人が健康な生活を維持する限り.ペストの発生を確実に減少させることができると考えています。