多くの患者は.入院しても早期手術が行われず.多くの検査を受けなければならない理由を理解していない。また.病院が収益を上げるために多くの検査を処方しているのではないかとさえ疑っている人もいる。
大腸がんの術前評価は.全体の治療方針を決定する上で非常に重要であり.術前病期分類は治療方針を導くための重要な基礎となるものである。 正確な術前評価を行わずに手術することは.患者さんに対して無責任です。
参考までに.大腸がんの患者さんには入院時にこれらの検査が必要です。
全身状態：ECOGスコア.身長.体重
末梢静脈血：Hb.RBC.WBC.LYM.NEU.NEU％.PLT
血液生化学：アルブミン.プレアルブミン.総ビリルビン.AST.ALT.クレアチニン.尿素窒素.空腹時グルコース.電解質
血清腫瘍マーカー：CEA.CA19-9.CA72-4.CA12-5
血液型別.輸血前スクリーニング.血液製剤
光ファイバー式大腸内視鏡検査：直腸がんの診断に最も有効で.安全かつ信頼性の高い検査です。 光ファイバー式の大腸内視鏡検査では.病変を直接観察しながら.同時にがんが発生している可能性を除外することができます。少数の患者さんでは.同時に2つ以上のがん病変が発生している可能性があります。
腹部全体のCT.できれば強化CT.造影剤アレルギーがある場合はCTスキャンのみでも可。 肝内転移の有無.腹部大動脈に隣接するリンパ節の腫大の有無.周囲の構造や臓器へのがんの浸潤の有無.外科的切除の可能性とリスクなどを術前に把握し.妥当な治療方針を選択するための指針として信頼できる根拠を提供するものです。
骨盤CTや磁気共鳴画像装置（MRI）を用いて.腫瘍の浸潤状態や骨盤リンパ節転移の有無を把握することができます。 特に.MRIは病巣の浸潤や骨盤内リンパ節転移を示すのに有利で.直腸癌患者の術前評価に有用である。
バリウム注腸はオプションで.病変の位置確認と大腸の他の部位に病変がないか調べるために行われます。
胸部X線写真（正面.側面）または胸部CT：心肺の状況.転移の有無。
落ち着いた12誘導心電図
呼吸機能検査：FEV1.FVC.高齢者.長期喫煙者において
心臓超音波による心機能検査.高齢者やハイリスク患者に適しています。
術前評価の結果で.原発巣のTステージ.リンパ節転移のNステージ.遠隔転移のMステージと正しい病期分類が可能になり.病変を総合的に判断できるようになります
ステージ0：Tis N0 M0
ステージI：T1-2 N0 M0
ステージII：T3-4 N0 M0
ステージIII：任意のT N1-2 M0
ステージIV：任意のT 任意のN M1