オランダのライデン医療センターのMartine Frouws博士が主導した.約1,400人の消化器がん患者を含む研究が.最近.欧州がん学会で報告されました。 研究者らは.消化器系がんの診断後に少量のアスピリンを服用すると.これらの患者の生存期間が有意に延長し.5年生存率が最大で75％に達したのに対し.服用しなかった患者では40％にとどまったことを明らかにした。 対象となったがんは.結腸がん（48％）.直腸がん（42.8％）と続き.食道がんは10.2％で3位となっています。 現在.個別化精密医療に焦点を当てた医学研究が増えていますが.高額な費用と適応人口が限られていることから.個別化治療の適用が困難な状況にあります。 しかし.今回の研究により.アスピリンは低コストでリスクの低い治療法であり.消化管腫瘍の発生率を効果的に低下させ.生存期間を延長する可能性があることが確認されました。 予防だけでなく.がん治療にも有効 初期の研究では.アスピリンは大腸がんなどの予防に有効であることが分かっています。また.抗血小板薬として虚血性心血管疾患やアルツハイマー病の予防・治療にも有効です。 そして.イスラエルのテルアビブにあるスーラスキー医療センターの研究者たちは.アスピリンが実際に消化器がんの補助療法として生存期間を延長するのに有効であることを発見した。 アスピリンの適切な投与量や投与期間.リスク・ベネフィット比はまだ明らかではありませんが.精密医療の分野では.遺伝子情報や血液および/または尿バイオマーカーが.副作用を最小限に抑えながら最も恩恵を受ける患者さんを選別するのに役立つと考えられています。 Frouws博士らは.オランダのPHARMO（Institute for Drug Outcomes Research）が1998年から2011年の間に消化器癌と診断された13,715例の詳細なデータを調査・分析しました。 全体では.診断前にアスピリンを使用していた患者は30.5%.診断後にアスピリンを使用していた患者は8.3%.アスピリンを使用していなかった患者は61.1%であった。 服用量は通常.低用量（80〜100mg/日）でした。 平均追跡期間は48.6カ月で.28％の患者さんが5年以上生存しています。 観察対象集団のがんには.食道がん.胃がん.結腸がん.直腸がんが含まれています。 解析の結果.5年OSは薬剤服用群で75％.非服用群で42％であった。 肝胆膵細胞癌では.アスピリンに軽度の効果が認められましたが.膵臓癌の患者さんでは有意な効果は認められませんでした。 さらに重要なことは.性別.年齢.病期.受けた治療（手術.放射線治療.化学療法）などの要因を調整した後.アスピリンはほぼすべての病期の患者さんに有益であることも解析で示されたことです。 研究者らは.アスピリンの効果は強力な抗血小板作用によるもので.この作用により.循環腫瘍細胞（CTC）が血小板の塊の中に隠れ.効果的に除去されるのを防ぐことができると考えています。 アスピリンは安価で副作用も少ないため.消化器系のがんの予防や改善に大いに役立つと思われます。 しかし.すべての患者さんがアスピリンの服用によって明確な利益を得られるわけではなく.利益を得られる患者さんを効果的に特定し.それによって治療法を変えることは.次の研究において重要かつ意味のある問題であると思われます。