鼻形成術は.形成外科や美容外科における一般的な手術のひとつである。
鼻形成術の材料は.自家材料.同種材料または異種材料.および組織代替物の3つのカテゴリーに分けることができます。
自家材料には.自家肋軟骨.腸骨などがあります。自家材料の利点は.拒絶反応のリスクがなく.鼻の組織との適合性が非常に高いことですが.欠点は.採取した部位に手術跡が残ったり.構造的な欠陥が残ったりすることで.機能にもある程度の影響があるため.隆鼻術はあくまで見た目の改善であり.病気の治療には必要ないことを考慮し.慎重に使用する必要があります。
同種または異種材料とは.他のヒトまたは動物の骨または軟骨材料を指し.例えばウシ中隔軟骨などがあります。
現在.この材料の処理はまだ完全に成熟しておらず.術後の材料はある程度の吸収があり.研究中である。
組織代替物(生体材料)を鼻形成術に使用する方法は.現在最も一般的に使用されている方法です。
一般的に使用される材料(およびプロテーゼ)を以下に紹介します:
I.固体ポリマー材料:
1.シリコーンゴム:
シリコーンゴムは.良好な弾性を有し.成形が容易であり.化学的に不活性で.非毒性.非発癌性.非異常性であり.良好な組織適合性を有する。 移植後.局所は軽度の一過性の炎症反応であり.後期には周囲に繊維封入の薄い層が形成される。
シリコーンゴムは.鼻尖.鼻翼.鼻柱など.さまざまな形状やモデルの鼻プロテーゼにプレハブ加工することができ.柳葉型とL字型の2種類が一般的に使用されています。
2.ポリテトラフルオロエチレン
ポリテトラフルオロエチレンは.高温や低温に強く.化学的安定性.耐食性.組織適合性に優れ.無毒性.非発がん性.非催奇形性です。
シリコーンゴムと比較して.発泡ポリテトラフルオロエチレンGore-Texは.鼻形成術の材料として以下の利点があります:
(1)シリコーンゴムよりも柔らかく.手術後はより自然です。
(2) シリコーンゴムのような「透明感」がありません。
(3) 組織が生着しやすいため.長期的な固定が可能です。
(4)過度の緊張によるパンクの可能性が低い。
欠点は.
(1) 術中の整形が必要である。
(2) 鼻柱や鼻先を支えるには硬さが足りない。
(3)術後の治癒前に形状変化を防ぐ必要がある。
(4)価格が高い。
3.高密度ポリエチレン
高密度ポリエチレンMedporは.組織が成長することができる多孔性の固体であり.生体適合性がより優れています。 ある程度の柔軟性と相対的な非圧縮性があり.彫刻や加熱プラスチックすることができます。
第二に.ハイドロキシアパタイト(人工骨):
鼻形成術は.一般的に注入可能な微粒子体を使用しています。
ハイドロキシアパタイト(人工骨):
鼻形成術で一般的に使用される注入可能な微粒子体。
欠点:テクスチャは少し硬いですが.整形後の最近の形状は.より困難な取り出す必要がある場合には.安定していません。
結論として.実験的研究と臨床実践の長い期間の後.ほとんどの学者は.単純な美容鼻形成術は.医療用シリコーンゴム.ポリテトラフルオロエチレンおよび他のポリマー材料に優先することができると信じて.効果は良いです。