流産で通院している人の中で.自然流産の発生率が高くなる傾向があります。 自然流産の原因は数多く.複雑です。 その中でも.妊娠可能な年齢の女性にとって心配なのは.繰り返される中絶に伴う二次的な自然流産です。 一般的に3回以上の中絶を経験した女性は.妊娠後に自然流産を起こす確率が25％以上と言われており.体に大きなダメージを与え.母になる権利さえも失ってしまう可能性があるのです。 自然流産は通常.妊娠28週未満で胎児の体重が1000グラム未満のときに終了させます。 妊娠12週以前に発生した流産を早期流産.妊娠12週から28週未満に発生した流産を後期流産と呼びます。 自然流産の発生率は.臨床的には10〜15％程度と観察されていますが.実際の発生率はもっと高いかもしれません。 大多数の胚は着床後短期間で発育を停止し.単に月経の遅れ.増加.あるいは一見正常に見える月経として現れるため.臨床的に真の発生率を確認することは困難である。 血中β-HCG検査から.自然流産の発生率は30〜40％程度であるとする研究者もいます。 自然流産の発生率は.妊娠の喪失回数が多いほど高くなり.初回妊娠喪失のリスクは11〜13％.第2回妊娠喪失のリスクは13〜17％.第3回胚喪失のリスクは80％と高いことが報告されています。 米国生殖医学会の最新の診断ガイドラインでは.妊娠20週までに2回以上連続して自然流産した場合を「反復流産」（習慣性流産ともいう）とし.反復流産の発生率は1～5％と高く.女性の生殖医療.夫婦関係.家庭円満に深刻な影響を及ぼすとされています。 自然流産の原因となる先天的・後天的要因は複雑に絡み合っており.染色体異常.黄体機能不全.多嚢胞性卵巣症候群.糖尿病.甲状腺機能低下・亢進症.子宮形成不全や子宮奇形.生殖器感染症.不安.ストレス.脅迫.喫煙.アルコール依存.コーヒー過剰摂取.特定の有害物理・化学物質への過剰曝露…などが挙げられる。 …これらは.女性がもっと気をつけるべきことだと思います。 どんな病気でも.未然に防ぎ.良好な出生率を実現するために.予防が治療の主軸となるのです。 診断された場合は.原因に応じた適切な治療を行い.良くなってから妊娠するようにしましょう。 原因不明の再発流産に対しては.母体に流産の兆候がある場合.黄体機能不全のためにプロゲステロンまたはHCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）を投与することができます。 出産を控えた妊娠適齢期の女性は.セルフケアを意識して.自然流産に正しく対処する必要があります。 ある意味.自然流産は自然界の適者生存の法則に則ったものであり.人間がやみくもに妊娠を維持するのではなく.絶えず自己最適を図るための方法なのです。 流産を繰り返す場合.重要なのは.原因を突き止め.その治療を模索することです。