早発は最も一般的な不整脈の一つで.正常な人でも早発を起こすことがありますが.あまり危険ではなく.そのほとんどは機能的なものです。 早産には致命的な種類があり.突然死に至ることもあります。 今日は.心房性早期収縮と心室性早期収縮についてお話します。 心房性前駆陣痛では.胸の圧迫感や脱力感.心停止を意識することがありますが.違和感を感じない患者さんもいらっしゃいます。 心房性前駆陣痛のほとんどは.重大な症状がない限り.あるいは上室性頻拍が誘発された場合.失神.心筋虚血.肺水腫を引き起こす可能性があり.比較的危険であるため.治療の必要はありません。 心室性期外収縮では.めまい.脱力感.胸部圧迫感などを呈することがあります。 患者によっては.頻繁に延長する心室性期外収縮が狭心症を悪化させ.低血圧や心不全を引き起こすことがあります。 器質的な病態を伴わない時々の心室性早期収縮に対しては.薬物療法は必要ないことが多い。 心室性期外収縮を伴う急性心筋梗塞・虚血では.突然死のリスクを軽減するために積極的な再灌流療法が常に求められます。 多発性心室性未熟児や対になる連続性心室性未熟児は突然死のリスクが比較的高く.特にR-on-T現象は心室頻拍や心室細動を誘発しやすく.心停止による突然死につながることがあります。 患者さんが心房細動やパニック.動悸を感じたら.積極的に病院に行き.機能性病変なのか器質性病変なのか.病気の本質を明らかにし.薬の選択と組み合わせて.有害事象を回避することが望ましいと思います。