早鐘は.不快感を与えるだけでなく.重症の場合は血行動態の変化や心室頻拍.心室細動などの重篤な不整脈の引き金になることもあり.それ自体にも影響があります。 しかし.早発拍動の危険性は.主に器質的病態の有無や心臓の状態.24時間あたりの早発拍動の回数.そのパターン.異常ペーシングポイントが複数あるかどうかに左右されます。 一般に.心臓が正常であれば.早鐘の回数が多くても大きな心配はなく.経過観察でよいとされています。 しかし.心臓に基礎疾患のある人はそうはいきません。 例えば.僧帽弁病変の心房性早鐘は心房細動に発展しやすく.通常.心房性早鐘は致死的ではないが.急性心筋梗塞.低カリウム血症.重症心不全患者では.心室性早鐘は心室頻拍.心不全悪化.心室細動にまで至ることがあり.重症例では心臓突然死.特に冠動脈疾患における急性心筋梗塞患者では心室細動に至ることがありうる。 もちろん.このようなケースは少数派ですので.早発の話は不要です。 したがって.早発拍動のリスクを判断するためには.心臓の状態に関連したリスク層別化または評価が必要である。