停留睾丸とは.睾丸が正常な発育に従って腰部後腹膜から陰嚢に下降しないことである。 停留睾丸の外科的治療の最適な年齢を決定することは.探究心によって徐々に洗練されてきた過程である。 陰睾の外科手術は.1820年にRoSenmerkerによって発表されたものが最初とされている。 当時.学者たちは10歳までに手術をしても遅くはないと考えていた。 しかし.その後.電子顕微鏡による停留精巣の内部超微細構造の比較検討でこれを見誤り.1981年には停留精巣の子供の精巣の超微細構造の変化は生後2週齢から現れ.ミトコンドリアの変性が見られ.生後3年目に多く.2歳までに手術をすべきとされるのが一般的である。 その後10年以上.中国の学者たちは.ほぼこの基準に従った。 1990年代前半になって.手術時期をさらに1年早めて生後1週間に修正する教科書も出てきました。 (小児外科学第2版または第3版参照) 陰睾は2歳で不可逆的な病的変化を起こすと考えられています。 したがって.手術の年齢を生後2週間まで遅らせることは.もはや得策ではありません。 その後.1999年には早くも.アメリカ泌尿器科学会が手術年齢を生後6カ月に前倒しするよう勧告し.さらに研究によって精索静脈瘤の生殖細胞の決定的変化が生後6カ月以降に始まり.成人後の精子生産能力に直接影響することが分かったと.中国医学新聞に掲載されました。 文献上も同様で.例えばAtlas of Paediatric Surgery (Shandong Science and Technology Press, ed. Ireland P. Puri et al. 1999): “The key to germ cell maturation after birth is the second six months, therefore now recommended the testicular fixation at six months “と発表され始めています。 もう一つの例は.有名な泌尿器科のモノグラフであるCampbell Walsh Urology, 9th edition (Peking University Medical Press Alan J. Wein et al 2009): 「停留睾丸の決定的な治療は生後6〜12ヶ月の間に完了すべき.通常精巣の自然下降は生後3ヶ月以内に完了しそれ以降は自然下降しにくい.理論的に防ぐためである。 1歳までに発症する合併症を理論的に防ぐためには.早期の治療が必要です。” アメリカの「クリプトルキディズム治療ガイドライン」最新版（2014年4月）には.クリプトルキディズムの手術は生後6～18カ月に行うべきと明確に記述されています。 同じ見解は.国内の権威ある論文.例えば『実践新生児外科』（人民健康出版社.鄭山編.2013年刊）でも明らかにされており.そこには.「・・・小児の精巣機能に関する知識の蓄積を反映して.停留睾丸固定の推奨年齢が変化した」と記されています。 外国人部隊では.麻酔が適切であれば.通常.生後6ヶ月以降に停留睾丸の手術が行われる。 生後12週目の検査で.手術を予定するためには.停留睾丸が持続しているかどうかを明らかにする必要があります。 最近の前向き研究では.1歳前に手術をすると.3歳まで手術を遅らせた子どもに比べて.精巣の成長と発達が良好になることが示されています。 しかし.教材更新の考え方は遅く.教材の内容も通り一遍のものが多く.先進国の5年更新のリズムとは対照的です。 これは.現在国内の病院間で行われている外科治療が全く異なることと同じです。先進的な病院では.10年以上前から国際的に連結した低侵襲手術が行われていますが.多くの病院では.いまだに患者に大きな切開を行う従来の開腹手術に留まっています その結果.10年以上前の内容を踏襲している書籍や雑誌が残っているのです。 例えば.『小児外科学』第5版（人民衛生出版社 2014年）：生後6カ月までに睾丸が下降しなかった場合.自力で下降する可能性はほとんどなかったとされています。 ホルモン治療が無効で.発症年齢が1歳以上であれば.精巣固定術を行う必要があります。 停留睾丸の治療は2歳までに完了させる必要があります。 以上.医学の発展に伴い.国内外の先進的な考え方により.停留睾丸の手術は生後6カ月からが最適であることが明らかになり.アメリカの医学ガイドラインでも20年近く前にこの見解が明らかにされています。