術後の心臓リハビリテーションは.通常次の3つの段階に分けられる。 第1段階 心臓術後早期の主な焦点は.患者の心肺状態を安定させることである。 集中治療期間中は.継続的な遠隔監視と日常的なバイタルサインの記録により.術後合併症の迅速な診断が可能です。 気管チューブを抜いた後は.痰を吐く刺激や呼吸運動.胸部理学療法を行うことで.気道分泌物の除去.気道の開存性の維持.肺無気肺の減少を図ることができます。 大動脈手術後の第一段階のリハビリの目標は.適切な薬の選択と.患者さんの運動予備能の向上です。 また.長期間のベッドレストによる合併症の発症を防ぐことも重要です。 そのため.褥瘡を防ぐために日常的に寝返りをさせ.筋肉の萎縮を防ぐために手足を動かす補助をすることが重要です。 外科医の許可が下りたら.術後の運動を再開するためのリハビリを開始することができます。 外科医が看護スタッフに体重負荷と可動域に制限があることを明確にすることは非常に重要である。 この段階では.継続的な遠隔監視のもとでリハビリを行う必要があります。 心拍数や血圧などのバイタルサインは.活動前.活動のピーク時.活動後に記録する必要があります。 一般的に.第1段階のリハビリは数日から1週間程度で終了します。 リハビリの第1段階では.術後24～48時間以内に.監視下でベッド上で能動的または受動的に動き始めるか.座り始める必要があります。 リスクの低い患者さんは.足首の伸展・背屈を1時間ずつ行うなどの運動.ベッドサイドのスツールに座る.ひげそりや垢すり.口腔ケアなどの日常動作を自分で始めることができます。 ICUから一般病棟に移ったら.患者さんがベッドから降りて.立って部屋の中を歩き始めるように援助してください。 5分間のウォームアップ後に心拍数と血圧を記録し.安静時心拍数より20拍以内の心拍数上昇を目標にウォーキングを継続することを基準としています。 そのため.低リスクの患者さんは1日2回.短距離を歩くことができます。 リハビリテーションの第1段階は1～2週間ですが.入院期間を短縮するために短縮することも可能です。 より具体的なトレーニングは.病院内とは別の場所で行うことができます。 退院時リハビリテーションプログラムの検討は.第1期リハビリテーション中に開始し.ライフスタイルの変更.禁煙の支援.脂質レベルのコントロール.体重管理.血糖値のコントロール.ストレス軽減.服薬アドヒアランスの改善など.患者の危険因子を軽減する方法に焦点を当てるべきである。 この段階は.患者さんが退院した後.自宅で行われます。 この間は.軽い運動や肉体労働が可能です。 この段階は2～6週間続き.その後.第2段階に移行します。 第2段階 第2段階のリハビリは.主に院外で行われますが.患者さんの身体の状態によっては院内で行われることもあります。 第2段階では.患者さんが健康なときに行っていた職業活動やレクリエーション活動に戻れるように支援すること.必要に応じて以前の活動に適応したり.それに代わるものを見つけること.安全で効果的な室内リハビリテーション運動やレクリエーション活動に従事できるようにすること.患者さんとそのご家族に適切な健康教育を行うこと.この段階ではストレス解消や禁煙.栄養.減量に関するカウンセリングや教育を行うことに焦点が当てられることになります。 第2段階は3～6ヶ月間です。 心臓リハビリテーション フェーズ 運動療法の処方による院内リハビリテーション（フェーズ1）では.心血管系疾患で入院中の患者さんに予防とリハビリテーションに関するサービスを提供します……。 早めの運動を心がける。 早期院外リハビリテーション（第2段階）は.心血管系疾患で退院した患者さんに対して.予防とリハビリテーションに関するサービスを提供するもので.通常.術後1年までの間.3〜6ヶ月間継続することができます。 長期院外リハビリテーション（ステージ3）は.循環器疾患で退院した患者さんに対して.長期的な予防とリハビリテーションに関連するサービスを提供するものです。 第3段階 第3段階の心臓リハビリテーションは.二次予防と健康的なライフスタイルの維持のために設定された長期的なプロジェクトです。 そのためには.週3〜5回のトレーニングが必要です。 ウォーキング.水泳.サイクリング.ジョギングなどの運動メニューから.患者さんが好きなものを選ぶことができます。 この段階では.医学的な監督や遠隔監視は必要ありません。 トレーニング中の心拍数は.手首の脈拍に触れたり.携帯型モニターで確認したりすることで.患者さん自身が把握することができます。 この段階の目標は.現在の身体状態を維持し.心臓病再発の危険因子を減らすことである。 この段階は.術後6ヶ月からが理想的で.生涯を通じて維持することが望ましいとされています。