I. 従来の治療
1.現場での治療
中毒現場に入り.素早くドアや窓を開けて換気と空気交換を行い.ガスの発生源を断ち.素早く患者を捕まえ.新鮮な空気のある場所に置く。 新鮮な空気を吸わせ.対症療法（鎮痛剤.制吐剤など）を行い.速やかに回復させる。 重症の場合は.平らな姿勢にし.ボタンをはずし.気道を確保し.保温する。 呼吸と心拍が停止している場合は.直ちに体外式心臓圧迫と口移し人工呼吸を行う。 すぐに病院に送り.高気圧酸素療法を継続する。
2.従来の治療
(1)一酸化炭素の除去を促進し.体内の低酸素状態を改善させる。
(2) 一酸化炭素中毒は脳浮腫と頭蓋内圧の上昇を伴うため.頭蓋内圧を下げる。
(3) 炭酸水素ナトリウムの少量反復使用で酸塩基平衡異常を是正する。
（4）副腎皮質ホルモン剤フルメタゾン
（5）血液量の拡大 重症急性一酸化炭素中毒患者のほとんどは脱水状態にあり.血液量が不足し.末梢微小循環が悪く.特にショック状態にある場合は注意が必要である。 したがって.適時に血液量を補充することが重要である。
（6）抗酸化物質（フリーラジカル消去薬）最近では.フリーラジカルを消去する薬剤が多くありますが.現在は.ビタミンE.C.マンニトール.イチョウ製剤などが主に救助に使用されているようです。
(7)脳細胞を元気にするものとしては.ATP.コエンザイムA.チトクロームC（C）.ビタミンB1.B6.B12.アルギニン.γ-アミノチロシン.ブレイン・リジュビネーション.などがあります。
(8)カルシウム阻害剤は.Ca2+が細胞に入るのを防ぎ.カルシウムの過剰摂取を抑え.血管拡張作用がある。
(9)鎮静と冬眠 痙攣が続き.高熱がコントロールできない患者には.ジアゼパム（バリウム）.ルミナル.冬眠.イソキシバルビツール酸ナトリウム.パラアルデヒドなどの鎮静剤で速やかに鎮静させる必要があります。
（10）感染症の予防と管理 深酔いの人.高齢者.褥瘡のある人.カテーテルを入れている人は.すべて感染予防のために広域抗生物質を投与する。 肺.尿路.褥瘡などの感染症が起きている場合は.まず十分な広域抗生物質を投与し.細菌培養を行い.感染菌や薬剤感受性試験により抗生物質を調整する。
（11）クロルジアゼポキシドなどのサルファ剤.シタラビンなど。
3.体外循環療法
体外循環装置は.心臓の収縮時に止血帯を使用して四肢を圧迫し.血液の通過を遮断するものです。 大動脈圧を上昇させ.脳血流を増加させ.脳細胞の修復を促進させることができます。
4.合併症の治療
脳浮腫.肺水腫.心不全.ショック.急性腎不全.クラッシュ症候群.筋膜間隔症候群.二次感染.褥瘡等の治療が含まれる。
5.看護ケア
褥瘡や誤嚥性肺炎の発生を防ぐために看護ケアを強化する。 高熱の患者には.氷嚢.氷嚢.氷水による胃への冷却.冷食塩水浣腸などの方法で冷却することができる。 長い間寝たきりの患者さんには.手足や関節のケアをする。
2.高気圧酸素療法
1.治療のメカニズム
（l）カルボキシヘモグロビンの解離を促進し.一酸化炭素の排出を促す 動脈血中の酸素分圧が高いほど.カルボキシヘモグロビンの解離が早く.一酸化炭素の排出も早くなります。
(2) カルボキシヘモグロビンの解離を促進し.チトクロームa.a3の活性を回復させ.細胞の生体酸化を改善する。
(3) 体内の低酸素状態を速やかに改善する。 0.3MPaの高気圧酸素下では.血液中の溶存酸素だけで組織の酸素需要を満たすことができ.ヘモグロビンが関与する必要は全くない。
(4) 組織の酸素供給量の増加による組織の代謝性アシドーシスの急速な改善.好気性酸化の改善.組織に集められた酸性代謝産物の再酸化.有機酸の減少.アシドーシスの完全な補正をもたらす。
（5）頭蓋内圧の低下 高気圧酸素療法は全身の血管を収縮させる（ただし.椎骨脳底動脈と肝臓では拡張する）。 頭蓋内血管は収縮し.血管床は縮小し.頭蓋内圧は低下する。 効果は明らかで.薬のような副作用はありません。
(6) 肺水腫の制御と治療
(7) 低酸素の補正による細胞水腫の軽減.糖の好気的酸化の再開.エネルギー生産の増加.細胞膜上のNa+.K+-ATPase（ポンプ）の仕事の再開による細胞質から過剰なNa+を汲み出し.組織間から細胞質にK+を回し.細胞内浸透圧の回復と浮腫の軽減を図る。
（8）カルシウム過負荷の軽減 高気圧酸素治療により.低酸素・アシドーシスが直ちに是正され.エネルギーが増加し.細胞膜透過性が改善し.膜カルシウムポンプ（Ca2+.Mg-ATPase）が再開し.小胞体のカルシウム取り込み・貯蔵能力が回復し.細胞内カルシウム過負荷が細胞外または小胞体に戻り.細胞内カルシウムCa2+濃度を回復しカルシウム過剰を軽減させることができる。 細胞内カルシウムCa2+濃度を回復させ.カルシウム過負荷による組織障害を軽減させることができます。
（9）血管内皮の修復と一酸化窒素産生の回復 酸素が十分に供給されて傷ついた血管内皮が修復されると.一酸化窒素産生が増加し.エンドセリンが減少して.血管平滑筋が弛緩し微小循環が改善されます。
(10) 血小板の安定化.二次的血栓の抑制 高気圧酸素療法は.低酸素状態を速やかに改善し.血管内皮を修復し.NO産生を回復させ.活性化した血小板を安定させて二次的血栓の抑制を図ることができるため。
(11)好中球の安定化と炎症反応の抑制 このメカニズムは.血小板の安定化と似ている。 実験室では好中球の接着因子の発現が増加し.好中球が活性化していることが示されることが多い。
（12）過剰なアポトーシスを抑制する 急性一酸化炭素中毒後の実験動物の海馬において.過剰なアポトーシスが起こるという広範な実験的証拠がある。
(13) その他.高濃度の酸素は好気性細菌に対して一定の抑制効果があり.抗生物質と併用することで抗生物質の抗菌力を高めることができる。高気圧酸素には抗ショック効果もある。