パニックは主観的な感情であり.常にパニックを感じている場合.以下の状況が考えられる。 1.早発性：心臓は一定のリズムで規則的に拍動しているが.時々早い拍動がある.すなわち早い拍動を早発性と呼ぶ。 2.洞調律は.脈拍と心拍を発行する正常な指揮だけでなく.上室性頻拍.心房細動.心室性頻拍などのパルスを発行する異所性リズムなどの異常な場合.患者は心拍が正常ではないことを感じ.パニック状態になります。 心電図によると.心臓パニックの場合を正確に判断するために。 早発拍動の場合は.24時間心電図をとって.1日のうちに何回早発拍動があるか確認し.少なければ治療の必要はないと考えるのがよいでしょう。 早発が100～200回.あるいは1000回程度であれば.問題なく.特別な治療は必要ありません。 冠動脈疾患.心不全.幅広で奇形的な早発拍動のパターンを併せ持つ患者さんには.介入が必要な場合があります。 その他.心電図上の上室性頻拍.心室性頻拍.心房細動などの心拍数異常は.患者さんの個々の状況に応じて介入が必要です。 発作性上室性頻拍の場合.心室性頻拍も発作性であることがあり.状況に応じて薬物治療や手術を行いますが.上室性頻拍の外科的治療の成功率は現在99％に達しています。 心室頻拍が2～3回などの短い発作性で.器質的な心臓病がない場合は治療の必要はありませんが.多くの患者さんが同時に心臓病を抱えている場合は.状況に応じて薬物治療やラジオ波焼灼術を行う必要があります。 高齢になると心房細動の割合が増え.発作性心房細動と持続性心房細動があり.患者の状態に応じて治療する必要があります。 心因性の他に.甲状腺機能亢進症などでも心拍が速くなるカテゴリーがありますし.貧血の患者さんでも心拍が速くなることがあります。 したがって.パニック障害の患者さんには.まず心電図で診断し.その後に原因を診断することになります。