遺伝子優生学のクリニックでは.自然流産をした患者さんをよく見かけますが.中には10回以上流産して赤ちゃんができなかったという方もいます。 自然流産は発生率の高い先天性異常の部類に入るので.自然流産についてよく理解しておくことが大切です。 早期の自然流産は通常出血を伴います。 妊娠28週未満で体重1kg未満の胎児がいる状態で妊娠が終了した場合.外部からの影響がない場合は自然流産と呼ばれます。 妊娠週数によって.早期流産（妊娠12週以前の流産）と後期流産（妊娠12週から27週＋6日までの流産）があります。 早期の自然流産は.流産全体の60～70％を占めています。 自然流産を起こした妊婦さんには.通常.異常な症状が現れます。 早期の自然流産は.通常.出血で始まり.腹痛が続き.最終的に胎児が排出されます。 晩期自然流産は.腹痛に続いて膣からの出血が起こり.最終的に胎児が排出されるのが特徴です。 自然流産には他に2つの特殊な形態があります。胎児停止は.胚の発育が止まって子宮の中にとどまっている状態です。 この場合.妊婦は何も感じず.通常.超音波検査で胎児の心臓がないことが判明した時点で知らされます。 妊娠反応が軽減または消失し.胚を排出するために膣から暗赤色の少量の出血や軽い腹痛があるケースもあります。 中絶の管理は難しく.何度も排出する必要があり.気をつけないと出血や子宮穿孔などの合併症を引き起こす可能性があるため.通常の病院で治療を受けることが大切です。 また.自然流産の特殊な形態として習慣性流産があり.これは自然流産や中絶を2回以上経験している人のことを指します。 染色体異常は自然流産の原因としてよく知られています。 自然流産の原因は非常に複雑で.知られている主なものとして.遺伝的要因.母体要因.父体要因.免疫的要因.心理的要因が挙げられます。 遺伝子は子孫を残すという生物学的生命の最も中心的な要素であり.わずかな誤差が正常な生殖に影響を及ぼすことがある。 ヒトの場合.胚または片親（あるいは両親）の染色体異常が.自然流産の最も一般的な原因です。 流産・停止胚の60％以上で様々な種類の染色体異常が検出され.流産の時期が早いほど染色体異常の検出率は高くなります。 遺伝子には.妊娠の過程を保護するものと.流産の発生を促進するものがあり.流産感受性遺伝子と呼ばれる。 また.流産しやすい遺伝子を持つ人は.一般の人に比べて自然流産を起こしやすいと言われています。 お母さんの身体は土地に相当し.貧しい土地では良い苗を育てることは難しいのです。 慢性疾患.栄養失調.生殖器感染症.生殖器官の異常発達.内分泌疾患.血液凝固異常などは.すべて流産につながる可能性があります。 特に.風疹やサイトメガロウイルスなどのウイルス感染症は.自然流産と深い関わりがあると言われています。 慢性的な全身疾患.抗精子抗体陽性.異常な精液や生殖器疾患.悪い生活習慣.いくつかの職業的要因のある父親は.問題精子が作られる原因になることがあります。 これらの問題のある精子は.卵子と結合しても正常に成長することが難しく.形成された胚は自然流産という形で排除されることが多いのです。 免疫学的要因としては.ABO/Rh母子血液型不適合や.夫婦の遺伝的類似性が高いことによるHLA抗体や閉鎖抗体欠損などが身近なものであるが.このうち.ABO/Rh母子血液型不適合の場合は.HLA抗体や閉鎖抗体が欠損していることが多い。 不安や抑うつ状態になりやすい人は.免疫機能が低下して免疫不全になり.自然流産の引き金になることがあります。 心理的なサポートと家族や友人によるサポートが重要 妊娠可能な年齢のカップルで.健康な赤ちゃんを産む準備ができている人 は.通常の病院で医師の指導に従えば.妊娠を成功させることができると 確信してください。 自然流産の原因が特定された場合.その原因に応じた治療を行う必要があります。 例えば.生殖管の構造異常.子宮奇形.ポリープなどの外科的治療.高乳酸血症.黄体機能不全.甲状腺障害.糖尿病などの内分泌疾患に対する治療.遺伝子があまりにも似ているカップルには少量のリンパ球免疫療法.妊婦自身には十分な休息.性交渉や過労を避け.漢方.葉酸.微量元素などを補充するカウンセリングを行うことです。 治療をサポートします。 不妊治療を受けるすべての妊婦さんは.染色体などの異常を詳細に把握するために妊娠17週から23週までに羊水検査を.妊娠23週から28週までに4D超音波検査と胎児MRIを熟練した医師が受けることが望ましいとされています。