真っ赤な血が出て.痛みがない肛門出血の原因はいくつかあります。まず.多いのは混合痔核.特に内痔核です。 痔核は静脈瘤の塊で.通常.腹圧の上昇や便秘が原因で.痔核静脈のうっ血や腫脹が起こります。 内痔核の主な臨床症状は.便に血が混じることで.通常.鮮やかな赤色で.血が便に混じることはありません。 大量に飲んだり.長時間しゃがんだり座ったりしていると.痔の静脈が停滞して腫れ.通常は斑状または噴出状の出血が起こります。 痔核に血栓が形成されていなければ.通常.痛みを伴う症状はないが.内視鏡で観察すると.歯状線に紫色の半球状の痔核があり.局所的にうっ血していることがはっきりわかる。 もう一つは.痛みを伴わない肛門出血で.直腸ポリープや直腸腺腫が原因で.長時間の糞便刺激により粘膜下の血管が傷つき.出血することがあり.直腸触診や痔瘻の内視鏡を入れることで明確に診断することができます。