Fale IVは.シアノ型ファロー四徴症とも呼ばれる複合型先天性心疾患であり.心室中隔欠損.肺動脈開口部狭窄.右大動脈位（欠損した心室中隔の上に乗る）.右心室肥大があり.そのうち前2者の奇形を基本病変とし.シアノ型の先天性心疾患では最もよく見られる疾患である。 心室中隔欠損.肺動脈開口部狭窄.右室肥大のみで.大動脈乗車を伴わない患者を非定型ファロー四徴症と呼ぶ。 発症率は心筋梗塞の11-13％程度で.男女比はほぼ同じです。 成人のFallot IV型に対する治療成績は？ 近年.医学の発展に伴い.致死性四徴症＆手術の死亡率は大幅に減少し.乳幼児の死亡率は3～5％.成人の致死性四徴症手術の死亡率は3～14％にとどまっています。 もちろん.成人のF4手術の成功率は.執刀医の経験と密接に関係しています。 一般に.成人F4患者の術後早期死亡は.低心拍出量症候群.灌流肺または肺水腫.腎不全.心膜タンポナーデ.不整脈および感染症によるものである。 術後は.あざや低酸素血症はすぐに消え.杵指（足の指）も徐々に正常に戻るが.程度の差こそあれ.ほとんどの患者さんが心雑音を聞くことができるなど.順調に回復する。 患者さんは普通に仕事や勉強ができ.結婚や出産も可能で.長期の投薬も必要ありません。 成人のFrench IVの手術適応：1.診断が明確で.全身状態が良好で.手術以外の治療では症状が改善しない.2.French IVの手術の禁忌が見つからない.手術適応に該当する場合.専門家のFrench IVは子供のころの治療では間に合わず.体の発達による代償機構が作用して.成人期に主肺動脈の副血管が多く現れ.心臓血管奇形を修正するために副枝ができる時期があります。 しぶしぶ手術を行った場合.成人のFrench IV手術後の出血や術後合併症が多くなることがあります。 ハイブリッド手術の登場により.手術前に側副血管を遮断する介入を行うことで.上記の既存の手術リスクは基本的に解決でき.French IV手術の安全性と手術成績が確保されるようになりました。 従来の手術に比べ.ハイブリダイゼーションは外科医にとってよりシンプルな手術となり.成人のFad IV患者様にも適しており.Fad IV患者様の医療費と痛みを軽減し.術後の回復も早くなっています。