偏平足症候群は大人だけでなく子供にも起こりうる。 小児の扁平足変形に対する外科的治療を行う時期や.どのような外科的治療を行うかは.いまだに課題となっている。 症候性の成人扁平足は.成人後天性扁平足障害（AAFD）と呼ばれることが多く.後脛骨筋腱不全症（PTTD）は成人扁平足障害の最も一般的な原因である。 小児の扁平足は.変形がどの程度あるのかを検査し.関節の過度の弛緩に注意する必要があります。 小児では.矯正靴や中敷きによる非外科的治療が可能です。 一般的な外科手術には.距骨下関節形成術.後脛骨筋腱再建術を伴う傍手根切除術.外側柱状骨延長術.内側楔状骨開放術などがある。 近年.多くの足関節外科医が小児の扁平足症候群の治療に距骨下関節形成術を用いており.成人の柔軟性扁平足症候群の治療よりも有意に良好な結果を得ている。 しかし.術後に前足部の変形が残存している場合.前足部は依然として後方に回旋した位置にあります。 このような変化を第1中足骨の底屈で補えない場合.後足部の外反により距骨下関節に痛みが生じる危険性が残るため.この場合は前足部の後方への回旋を矯正するために.内側楔状骨の観血的楔状骨切り術が必要となる。 成人の扁平足症候群の治療は.小児のそれとは多少異なり.様々な見解があります。 同じ変形に対して満足のいく治療法がいくつも存在するため.標準的なアプローチを見つけようとすることは難しいだけでなく.論争も多い。 扁平足症候群を治療する際.医師はその選択肢の多さに戸惑うことがある。 成人の後天性扁平足症候群の診断と治療の焦点となるのは.後足部.つまり距骨下関節の柔軟性の有無である。 変形が軽度で痛みを伴わない患者は.治療せずに放置されることがある。 柔軟性のある扁平足の検査では.後脛骨筋腱の筋力低下（断裂）.踵の外反.前足部の回内・回外が見られます。 長期経過観察の結果.後脛骨筋腱断裂を伴うII期病変の患者には.踵内方変位骨切り術と後脛骨筋腱への足趾長屈筋腱変位術が有効であると考える。 硬性扁平足症候群では.三関節固定術と腱移行術の併用が確実な効果を示す。 腱間の力のバランスがとれていなければ.固定術後に変形が再発する可能性があり.固定術は失敗に終わる。 三角靭帯断裂と靭帯周囲の軟部組織の変性を伴う後天性扁平足IV期の成人では.従来の修復手術では十分な強度が得られません。 多くの場合.自己半腱様筋を用いて三角靭帯を再建し.十分な安定性を得ることができます。 扁平足症候群は複雑な変形であるため.足の関節機能を後方から前方へ順番に検査し.患者さんに合わせた手術治療計画を立てる必要があります。 変形を矯正し.足の安定性を回復させた後も.治療の予後は良好である。