外陰部がんとは?

  外陰がんは.外陰部の皮膚粘膜にできる悪性腫瘍で.医学的には外陰部扁平上皮がんが最も多く.約9割を占め.主に閉経後の女性に発生する外陰部悪性腫瘍です。 外陰がんは.ヒトパピローマウイルス(HPV)感染や喫煙に関連して.外陰上皮内新生物(VIN)から.あるいは外陰扁平上皮過形成や硬化苔などの慢性非腫瘍性皮膚粘膜病変(通称:外陰白板症)と関連して発生します。 したがって.HPV感染の積極的な予防と外陰部病変の積極的な治療が.外陰がんの発生を効果的に予防することができます。  外陰部の扁平上皮がんは.大陰唇に発生しますが.外陰部のどこにでも発生する可能性があります。 主な症状は.外陰部の長期にわたる持続的なかゆみと.結節性.カリフラワー性.潰瘍性など様々な形の腫れです。 感染症や進行した癌と併発し.腫れが痛み.滲出し.出血することもあります。 顕微鏡的には.ほとんどの外陰扁平上皮癌は.角化したビードと細胞間ブリッジを持つ高分化型である。 治療は外科手術が中心で.放射線治療や化学療法を併用することで補完しています。 手術療法は個別性を重視し.予後に影響を与えない範囲で手術の範囲を最小限にすることで.外陰部の解剖学的構造の保存とQOLの向上を目指します。  外陰癌の予後は.大きさ.部位.病期.腫瘍の分化度.リンパ節転移の有無.治療手段などに関連します。 中でもリンパ節転移は重要で.リンパ節転移がある場合の5年生存率は約50%.リンパ節転移がない場合の5年生存率は約90%と言われています。 術後1年目は1~2カ月に1回.2年目は3カ月に1回.経過観察を行います。