症例紹介 42歳の雪さんは.虫垂炎が付属器炎に変わり.骨盤腔が広範囲に癒着し.子宮と両側付属器が膿に浸かっていることを知らなかったため.手術で子宮と付属器を摘出し.命を取り留めることになりました。 女性の子宮付属器炎と虫垂炎は症状が似ているため.誤診されやすいと言われています。子宮付属器炎の発見が遅れ.発作が起きると.骨盤内炎症性疾患に移行する可能性があり.発見が遅れれば容易に広がり.下腹部全体を侵し.治療が遅れる；感染性ショックが発生し.患者が死亡する可能性がある。女性は体調管理に気をつけ.具合が悪くなったらすぐに普通の病院で検査・治療を受けなければなりません。 では.子宮付属器炎と虫垂炎はどのように区別されるのでしょうか。 1. 急性子宮付属器炎の発症前には.膿性炎症性分泌物や増加した白斑などの膣分泌物の異常が見られるようになります。 2. 2.虫垂炎の痛みは.付属器炎の痛みと多少異なります。虫垂炎の痛みは耐え難いもので.右下腹部にズキズキとした激しい痛みを感じ.便秘になります。 虫垂炎の最大の特徴は.転移性の右下腹部痛.すなわち.最初は臍のあたりに痛みが多く.徐々に右下腹部に固定され.反動痛も大きく.患者によっては腹部の筋肉の緊張.吐き気・嘔吐.発熱なども見られます。一方.付属器炎は.通常.下腹部の反跳痛を伴わず.最初は下腹部痛に限定され.ほとんどが両側性で.嘔吐を伴うことはほとんどありません。虫垂炎の転移痛とは異なり.付属器炎の下腹部の圧迫痛の位置は主に鼠径靭帯の中点より上部に認められます。 虫垂と付属器が近接しているため誤診しやすく.虫垂炎が付属器に転移することもあれば.両方が転移することもあります。症状だけで区別するのは難しいので.医療機関を受診し.超音波検査を行って特定・確定診断することをお勧めします。 虫垂炎と付属器炎を見分けることが重要です。見分けがつかない場合は専門家に相談することが大切ですし.後々になってから気づくことのないよう.普段から予防やチェックに努めましょう。