右付属器領域の嚢胞性腫瘤とは.超音波検査で見た右卵巣・卵管領域の嚢胞性腫瘤のうち.液体を多く含み.実質的な成分が見られないものを嚢胞性腫瘤と呼びます。婦人科系の疾患は.通常.婦人科超音波検査で調べます。右付属器領域には右卵巣と卵管が含まれ.右付属器領域に嚢胞性腫瘤がある場合は右卵巣や卵管の病変が疑われます。1. 右卵巣の病変 1. 生理的嚢胞：卵巣の排卵に伴う嚢胞で.周期の変化とともに出現したり消失したりするもので.卵巣卵胞嚢胞と黄体嚢胞が最も一般的です。生理的嚢胞は通常特別な治療を必要とせず.排卵周期との関連から1～3ヶ月の経過観察が考慮されます。2. 卵巣腫瘍です。良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられ.良性腫瘍の多くは嚢胞性腫瘤として現れる。生体内のエコーがfine light dot echoであれば.子宮内膜症性嚢胞.すなわちチョコレート嚢胞である可能性がある。嚢胞性腫瘤がより多くの分離を含む場合は.形質細胞性嚢胞腺腫や粘液性嚢胞腺腫の可能性があり.また右卵巣癌だけでなく.右卵巣奇形腫も含まれます。卵管内の液体がさらに卵巣に巻きついて卵管卵巣嚢腫となり.骨盤内の炎症性腫瘤としてより重篤となる。また.右卵管での子宮外妊娠の場合.右付属器部に嚢胞性腫瘤ができることがあります。したがって.右付属器領域に5cm未満の嚢胞性腫瘤があり.実質的な成分や乳頭結節がない場合は.まず経過観察と考えることができます。生理的嚢胞は通常3ヶ月以内に消失するため.経過観察でよい。実際の状況に応じて.レボノルゲストレルやアダマンチン内服液などの経口避妊薬や漢方治療も検討されることがあります。卵巣腫瘍であれば.血清腫瘍マーカーと骨盤内CTを併用して.嚢胞の良性・悪性を判断する必要があります。良性嚢胞の場合は.腹腔鏡手術などの外科的治療が必要です。悪性腫瘍が強く疑われる場合は.開腹手術が必要です。