過活動膀胱は.頻尿.夜間頻尿.尿失禁を伴う尿意切迫感を特徴とする疾患群であれば.多くの疾患に現れる可能性のある症候群で.過活動膀胱症と呼ばれています。最も中心的な症状は.尿意切迫感です。統計によると.この病気の発症率は非常に高く.男女比は約16％と糖尿病よりもさらに高く.人々の生活の質に対する要求が徐々に向上していることから.近年ますます医学界から注目されています。
過活動膀胱障害はどのような状態で起こりうるのでしょうか。病因がはっきりしているものと.そうでないものがあります。
病因がはっきりしているもの：例えば.前立腺肥大.前立腺炎.膀胱結石.脊髄損傷や末梢神経障害を伴う糖尿病などの神経障害が過活動膀胱症候群の原因となります。
病因がはっきりしていないもの：多くは閉経後の女性におけるエストロゲン減少が原因だと言われています。エストロゲンには膀胱を安定させる作用があるため.エストロゲンが減少すると膀胱の活動が亢進します。
過活動膀胱の治療法 過活動膀胱になった場合の治療法はどのようなものがあるのでしょうか。原疾患の治療だけでなく.現在では過活動膀胱の診断と治療に関する国のガイドラインがあり.3つの方法でアプローチすることが可能です。1. 行動療法です。過活動膀胱の方は.「膀胱訓練」といって.意識的に膀胱の容量を広げ.尿をためる力を強化する方法を学ぶとよいでしょう。
2.薬物治療：この病気の治療メカニズムは.非常にはっきりしており.治療のメカニズムには.昔からある薬もあります。人間の膀胱には「M受容体」と呼ばれるコリン受容体組織があり.神経は化学物質「アセチルコリン」を膀胱に伝達し.膀胱の「M受容体」はアセチルコリンを受け取って.筋肉の収縮を誘発し.尿意を生じさせるのです。そのため.「M受容体」がアセチルコリンを受け取らないようにすれば.尿意切迫の症状が改善されるため.「M受容体遮断薬」というものがあります。しかし.「M受容体」は膀胱だけでなく.他の臓器にも存在します。膀胱の収縮が阻害されると.他の生体作用（筋肉の収縮に限らない）も阻害され.例えば唾液腺の唾液分泌能が阻害されてひどいドライマウスになったり.便秘や眼圧上昇などの副作用もあります。
現在.神経生理学にブレークスルーがあり.M受容体には主に膀胱のM3と他の臓器のサブタイプがあり.M3を選択的に遮断できることが認識され.他の臓器の生理機能に影響を与えずに膀胱筋の収縮を遮断する.高遮断性M受容体遮断薬が存在するようになったのです。現在.化学名「ソリフェナシン」という「受容体選択性」＋「臓器選択性」の新薬があり.従来よりも治療効果が高く.副作用も少なく.柔軟に使用できる唯一の薬である。1日1カプセルから始めて.あまり効果がなければ2カプセルに増やし.治療効果が高く.一定期間治療してかなり改善されたら1カプセルに戻して服用量を維持するなど.柔軟に使用できる唯一の薬です。
第二の薬は.古い薬の革命的な製品であり.この薬は.血中濃度の安定性を維持することができ.血中濃度は.どちらも上昇も下落.一日を維持する一定であり続けるので.唯一の1日1カプセルは.結果として治療効果は良い副作用も比較的小さい。
3.物理療法：神経電気刺激治療膀胱内の筋肉の収縮を改善支援する。