1.発症様式：急速に発症するものは少数で.多くは緩やかに発症する。 2.筋力低下の特徴：（1）朝は軽く.夕方は重い（2）疲労感：骨格筋は少し活動すると疲れを感じ.休息すると改善される。 重症筋無力症の分布：（1）全身の横紋筋が侵される可能性があり.侵される筋肉の分布は個人差や時期によって異なる.（2）93％以上の患者さんが眼瞼下垂を初発症状とし.小児の重症筋無力症ではほぼ100％が眼筋を侵されている。 (3) 外眼筋が最も侵されやすく.初期症状または唯一の症状であることが多い。軽症では眼球運動が侵され.非対称性眼瞼下垂.開眼力低下.斜視.複視.時には交互の両側眼瞼下垂が見られる。重症では両目が固定される。 (4）その他.咀嚼筋や咽頭筋が侵され.咀嚼力の低下.発声の低下.鼻声.嗄声.嚥下困難.（5）全身の筋肉が侵され.全身性の筋力低下.（6）呼吸筋が侵され.呼吸困難.苦しくなる。4 全身型が進行すると筋萎縮は一般に認められず.肩甲帯.二頭筋.三角筋.四頭筋の萎縮が認められる場合があります。 4.再発・増悪の誘因：①過度の悲しみや怒りなどの精神的外傷.風邪や急性上気道炎などの全身の各種感染症.過労.内分泌障害.免疫機能障害.女性の月経.妊娠・出産.その他多くの要因が重症筋無力症の再発・増悪の誘因となることがあります。 (2) ムコマイシン.ストレプトマイシン.カナマイシン.睡眠薬などの一部の抗生物質は.重症筋無力症を悪化させる作用があるので.注意が必要である。 予後：重症筋無力症は.寛解と悪化を繰り返しながら慢性的に経過し.再発を繰り返すことが特徴的です。 6.注意事項：感染症や不適切な投薬等により.全身の筋力低下.嚥下困難.水のむせ.胸の圧迫感や息切れ等の症状が現れた場合には.速やかに医師の診察と治療を受けること。