50%硫酸マグネシウムのウェットアイス塗布による抗悪性腫瘍性不整脈薬の滲出液の処理について

  静脈炎は.臨床的な抗悪性腫瘍性不整脈の静脈内投与でよく見られる合併症で.その多くは刺激性の薬剤や高張液が静脈に入り血管壁を刺激し.脱水.低酸素.鬱血.浮腫による血管収縮や内皮細胞の血栓形成.内膜刺激による炎症反応であるとされています。 また.点滴チューブの長時間の使用による局所静脈壁の化学的炎症反応もある。 また.点滴時の無菌操作が甘かったり.血管の穿刺を繰り返すことで起こる局所静脈感染症もあります。 局所症状は.発赤.腫脹.灼熱痛.静脈に沿った赤い線.血栓性静脈炎.重症の場合は末梢性表在性静脈炎である。  方法:50%硫酸マグネシウム溶液に浸した滅菌ガーゼを4枚重ね.濡れた部分を赤く腫れて硬い部分より大きくして病変部に貼り.清潔で匂いのないクリングフィルムを外層に巻き.氷嚢を外層に貼って長いガーゼで適切に固定し.氷嚢が柔らかくなったり熱くなったら速やかに交換.冷罨法を1日1回6h維持し.効果の判定:24h以内に局所疼痛が消失すること。 有効:72時間以内に痛みが消失し.赤みや腫れが著しく減少し.血管の弾力性が回復する。無効:72時間経過しても痛みが消失せず.赤みや腫れが著しく減少せず.血管の弾力性の回復が不十分である。  静脈炎の判定基準。 静脈炎のステージ:ステージI:皮膚が赤く.明らかな圧迫痛を伴う静脈炎.ステージII:静脈が赤く.硬く.筋状になり.明らかな圧痛がある.ステージIII:静脈が網目状に赤くなり.明らかな腫れ.灼熱感.痛みがあり.患者の休息や睡眠に影響を与える。  静脈炎に対する50%硫酸マグネシウムの氷湿布のメカニズムと利点 : (1) 50%硫酸マグネシウムは高張溶液で.Mgは細胞のタンパク質活性化酵素とATPaseを活性化して.細胞膜の透過性を改善し.膜電位を安定させ.組織の浮腫を短時間で鎮め.局所血管を拡張して血液循環を増加させて血管の内皮機能を改善して.局所抗炎症と腫脹の目的を達成できる。25%硫酸マグネシウムは日常的に使われている。 湿布と冷湿布による治療法ですが.この方法はI期の静脈炎患者には部分的に有効で.効果は遅く.中には効果がないものもあるというデータもあります。  (2)熱い圧縮は毛管拡張を作ることができますが.同時にマグネシウムイオンはまた短い時間のローカル毛管拡張.神経終末増加感度.痛みの悪化.および組織間質性刺激薬に浸透をもたらす毛管拡張を作ることができます水の急速な吸収の濃度差に頼る.浮腫面積を作るために容易に増加しました。  (3)通常の50%硫酸マグネシウム室温湿布は腫れの急激な影響を再生することはできません.患者の穿刺部位の痛みは明らかであり.冷湿布療法は.痛みを減らすことができますが.同時に.硫酸マグネシウム湿布は.ローカル皮膚そう痒症を軽減することができます.燃焼.グーはウェットアイスを使用する必要があります。  (4) 氷は.局所的な血管収縮.血流を遅くし.細胞の活動や代謝を減らすことができるので.炎症の広がりを制御し.組織の腫れや痛みを軽減することができます。 寒冷は.細胞活動を抑制し.神経インパルスの伝導を遅くし.神経終末の感度を下げ.血管壁の透過性を低下させ.滲出を抑え.痛みを軽減させる。  (5)このウェットアイスの方法は.皮膚の炎症をもたらすために皮膚に氷の袋の直接接触を減らし.プロセスは単純であり.薬の無駄ではありません。 硫酸マグネシウムのガーゼの周りに清潔で無臭の粘着フィルムを巻くと.水分の蒸発が遅くなり.硫酸マグネシウムのガーゼの乾燥と結晶の出現が遅れ.衣服が濡れるのを防ぐことができます。  ケア中の注意事項:凍傷を防ぐために.ウェットアイシング時の局所的な血液循環に注意を払う.アイスバッグの温度が上昇し.タイムリーに交換する必要があります.適切に固定氷嚢.氷結部品の除去を防ぐために.そのようなタイムリーに交換するために乾燥または結晶化したいとして硫酸マグネシウムガーゼ.。