頚椎症性めまいは.頚椎症患者にみられる平衡感覚障害である。 一般的には.風や寒さを感じることや.疲労の蓄積などが原因と考えられています。 これらの原因はいずれも首の軟部組織に保護痙攣を起こし.その痙攣によって頚椎の内外のバランスが崩れ.首への血流が悪くなることがあります。 この痙攣により.鈎椎関節の非対称性や頚椎のアライメントの軽度の変化が生じ.直接または間接的に椎骨動脈を圧迫し.脳底動脈への血液供給が不十分となり.頭痛やめまいを生じることがあります。 臨床症状:1.慢性的に発症し.頚部痛や頚部軟部組織の硬化が先行する。 または.頚椎症の既往がある。 多くの場合.風や寒さを感じた後の不適切な処置や時期尚早な処置が原因です。 長時間の低頭労働と勉強で または連続的な低ヘッドワーク。 頭痛とめまい.2.めまいの性能:回転.浮遊.揺れ.時に軽く.時に重い。 重症になると.起き上がれなくなったり.急に起き上がれなくなったりしますが.自分のことは自分でできるようになり.目を開けると頭痛やめまいがすることもあります。 3.迷走神経への刺激が強い場合.吐き気.嘔吐.胸やけ.胸の圧迫感.口の渇き.耳鳴り.難聴.目のかすみ.目の腫れの痛みなどの目の症状などを伴うことがあります。 視界がぼやけたり.二重に見えたりする。 四肢症状:肩の痛み.上肢のしびれ.脱力.手の震え.下肢の脱力.歩行が不安定.突然倒れる.などが考えられます。 徴候:頚部の運動制限や頚部の各種機能動作の不能.頚部軟部組織の硬直・痙攣.頚椎の生理的湾曲の矯正や軽度の後突.上部頚椎の傍脊圧痛.大後頭神経の圧迫痛.額への張り出しなどがある。 椎間孔圧迫試験が陽性で.手で触診すると頚部の軟部組織に付着結節や線条を認めることがあります。 頚椎症の重症例では.軟部組織の石灰化を触診することがあり.例えば.カラーリガメントの石灰化は触診すると砂をこするような感じがします。 補助検査:X線検査.頚椎に著しい骨量減少はないが.過形成または非対称.頚椎の生理的湾曲の変化.重症の場合はカラー靭帯の石灰化.前縦靭帯および後縦靭帯の石灰化.脳血液像.脳底動脈への血液供給不足.五感の検査で著しい異常はないこと。 患者を座位にし.まず後頸部3静脈をもみほぐし.これを数回繰り返した後.頸部の筋肉や軟部組織を押さえながらもみほぐす方法です。 肩を持ち上げるショルダーリフティング法と.後頚部三脈を練るポイントニーディング法で行います。 上記の処理を3~5回繰り返します。 最後に.首や肩を数回.パッティングする方法です。 めまいがひどいときは.やさしくパッティングしてください。 この療法による頚性めまいの治療は.一般に1クール(1クールとして10回).軽症の場合は3~5回の治療で症状が緩和されます。 回復後は.ウォーキングやジョギングなどのスポーツ活動を行うことができます。 再発を防ぐため.重いものを持ったり.長時間頭を下げて作業したりしないようにしましょう。 プレッシャーのかかる仕事をしている人は.仕事の後に頭と首の軽い運動をして.緊張した筋肉と軟部組織をほぐすとよいでしょう。