思春期早発症の概要 疾患 思春期早発症とは.正常な集団の平均年齢よりも2標準偏差早い年齢でいずれかの性徴が現れることと定義されている。 現在では.女子は8歳.男子は10歳以前に第二次性徴が発現したり.月経が始まったりすると.思春期早発症と診断することが一般的となっています。 性的発達は様々な要因が関係しており.また人間の成長・発達は継続的なものであるため.非常に正確な閾値は存在しないのです。 一部の学者によると.思春期早発症とは.女子は7歳.男子は9歳以前に乳房の発育や月経が始まることを指し.精密検査が必要であるとされています。 思春期早発症は.身体の発育や成長が加速されるため.身長や筋肉の発達が早く.骨端の閉鎖が早く.成長停止が早く.最終的に成人期に低身長となる。 思春期早発症は.早ければ早いほど進行が早く.子どもの生涯身長に大きな影響を与えます。 親は.子どもが理想的な身長になるように.思春期早発症の早期発見.診断.治療を間に合わせる必要があります。 思春期早発症は女子に多く.特発性思春期早発症は女子が男子の約9倍.男子は中枢神経系異常（腫瘍など）の発症率が高いとされています。 一定期間.性的発達が休止するケースもあれば.症状が治まってから再び発症するケースもあります。 性発達の過程では.少年少女ともに身長・体重が急速に伸び.骨格の成熟が促進されるため.早期に骨端融合が起こる可能性があるのです。 思春期が終わると.一般人より身長が低いことを除けば.身長は正常である。 末梢性早発思春期の性発達の過程は.上記のパターンとは大きく異なる。 思春期早発症の男児では.精巣の大きさに注意する必要があります。 精巣が3ml以上であれば.中枢性思春期早発症を示唆し.精巣が拡大しないが男性化が進行している場合は.副腎からのアンドロゲンがある末梢性思春期早発症を示唆しています。 頭蓋内腫瘍の場合.病気の経過中に思春期早発症が見られるだけで.その後.頭蓋内圧の上昇や視野欠損などの局所の徴候が見られるため.経過観察が必要である。 合併症 骨の成熟が促進されると.最終的に生涯身長が目標身長を下回ることになります。 頭蓋内腫瘍などの中枢神経系病変がある場合.頭痛.嘔吐.視力低下などの神経症状が見られることがある。McCune-Albright症候群では.偽嚢.奇形.骨折などが見られ.甲状腺機能亢進症.副腎.下垂体.副甲状腺機能などに関連して.結節性甲状腺腫.副腎結節過形成および成長ホルモンの分泌過多に見られることがある。 外因性ホルモンは.乳房肥大.膣からの出血.卵巣嚢腫を引き起こす可能性があります。 子供の思春期早発症は.光が脳の内分泌器官である松果体の正常な働きに影響を与えることが大きな原因のひとつとされています。 松果体の働きのひとつに.夜.眠りにつくときに大量に分泌されるメラトニンがあり.このホルモンは夜11時から翌朝未明にかけて最も多く分泌される。 松果体には.目が光源を見たとたんにメラトニンが抑制されたり.停止したりする特徴があります。 子どもたちが光を浴びすぎると.松果体からのメラトニンの分泌が減少し.睡眠障害を引き起こし.卵胞刺激ホルモンの分泌が早くなり.思春期が早まる可能性があります。 子どもの思春期早発症は年々増加していますが.本当に病気が原因で早発症している子どもは10％以下です。90％の子どもは外的要因で早発症しています。そのうち.光の過剰刺激は深刻に受け止めなければなりません。特に夜間.子どもが眠るときは.特別な事情がない限り.電気をつけないようにして.なるべく十分な睡眠を確保した方がよいでしょう。 また.思春期を早めないためには.コンピューターモニターからの長時間の光刺激を避けることが重要です。