優生学に関する知識の普及に伴い.ほとんどの若者は.自分の子孫の健康がさまざまな条件によって左右されることを認識しています。 基礎にある身体疾患.祖父母からの発見されていない遺伝病.特定の食品.医薬品.喫煙や飲酒などの悪い生活習慣は.すべて妊娠後の胎児の健康に影響を及ぼします。 まず.自分が妊娠に適しているかどうか.何をすべきか.何を避けなければならないかについて事前に準備すること.そして.悲劇を避けるために.妊娠後に標準的な妊娠検査を主張し.胎児の異常の発見を間に合わせることが必要なのです。
結婚
結婚前の検診は.将来.新しい家族の一員となる人の健康に責任を持つものです。 特に結婚検査が廃止された後のここ数年.出生異常が著しく増加していることから.すぐに警鐘を鳴らし.現在.韶関地区では結婚検査の実施率が徐々に上がってきています。
婚前検診には次のような意義があります:
1.双方の身体に病気や欠陥がある場合.婚前検診によってそれをいち早く発見し治療することで.結婚後の幸せで豊かな生活を保障することができます。
2.生殖器の特定の先天性異常は.結婚前に検出し.結婚後の不必要な不安や性的機能障害を避けるために修正することができます.例えば.子宮肥大または狭窄.子宮の異常発達などです。
3.将来世代に影響を与える可能性のある特定の病気が結婚前に検出または解明できる場合.次世代への感染を避けるために.結婚後の避妊に注意を払うべきである。
若いカップルの中には.「自分はいつも健康で.妊娠前に風邪や熱を出すこともないから.自然に妊娠できるし.妊娠前検診も必要ない」と考える人もいます。
妊娠可能な年齢の女性の多くは.軽度または重度の何らかの生殖器感染症にかかっており.これらの感染症の危険性は.すべての女性によく知られている。 しかし.トキソプラズマ・ゴンディ.風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルス.その他いくつかの特定のウイルスについては.女性たちはこれらの感染症の危険性を認識していないのです。 これらのウイルスは.正常な妊娠に大きな影響を与え.場合によっては胎児の奇形につながることもあります。 赤ちゃんが安全で健康であることを確認することができるのです。 できるだけ安全に.健康な赤ちゃんを産むことが大切です。 特に35歳以降に妊娠した「高齢」の女性は.適時妊娠前検査を受け.慎重に妊娠計画を立てることが大切です。
妊娠前に受けておくべき検査は何ですか?
まず.子宮内感染症のウイルス検査が必要です。サイトメガロウイルス.トキソプラズマ症.風疹ウイルス.ヘルペスウイルスなどの検査をして.感染状態を調べます。 妊娠前に抗体陽性が判明した場合は.妊娠を考える前に抗体が陰性になるまで医師の指導のもと.定期的に治療・経過観察を行うことが次世代の健康のために最善です。
次に.妊娠前に婦人科検診を受けることをお勧めします。 淋菌.梅毒スピロヘータ.クラミジア・トラコマティスなど.生殖管内の病原性微生物の中には.子宮内の胎児にも感染を引き起こし.胎児の正常な発育に影響を与えるものがあります。 感染症がある場合は.妊娠を遅らせ.まず治療をする必要があります。
また.妊娠可能な年齢の女性は.妊娠前に超音波検査を受け.子宮と付属器の基本的な状態を把握する必要があります。
子供の健康は.家族の幸せと繁栄に直結します。 したがって.出生前診断や優生学指導を通じて関連するハイリスク要因を見つけ出し.妊娠前に介入して流産や胎児の奇形.妊娠中の合併症などの発生を抑えることは.家族の安定と幸福にとって非常に重要なことです。
産婦人科医は.対象者の具体的な状況に応じて合理的な検査項目を選択し.対象者の診療記録や検査結果を総合的.客観的.科学的に分析し.発見された疾患に対して適時治療や指導を行う必要があります。 ここでは最も重要な検査だけを紹介します。妊娠11-13+6週のNT検査と早期ダウン症スクリーニングで.先天性減少胎児の約90%をスクリーニングできます。また.妊娠22-24週の超音波検査で大きな奇形(医師はクラスIIIスクリーニングと呼ぶ)をスクリーニングして胎児のほとんどの構造奇形を除外できます。
例外的なハイリスク妊娠の場合は.妊娠前と妊娠中の両方で集中的なスクリーニングが必要で.出生前診断(子宮内診断や出生前診断とも呼ばれる)も必要です。 以下の項目に該当する妊婦は出生前診断を受ける必要があります:
①母体年齢が35歳以上と高い;
②習慣的に流産または死産の経験がある;
③妊娠初期に胎児の催奇形性因子にさらされた経験がある;
④羊水過多;
⑤染色体異常児出産歴;
⑥夫婦どちらかが染色体均衡転座またはキメラ;
。 胎児の染色体数や構造に異常がある疾患については.妊娠中に侵襲的診断法(絨毛絨毛抽出.羊水穿刺.経皮的臍帯血管穿刺)により胎児由来の細胞を採取して核型検査を行い.検出・確定診断を行い.出産前の早期妊娠終了を可能とします。
また.出生前診断により.主要なサラセミアなど多くの遺伝性疾患や.赤ちゃんへの重大な健康リスクも発見することができます。
結婚検査.プレコンセプション検査.マタニティ検査は.健康な赤ちゃんを産むために必要な検査です。