I. 風邪
風邪は子どもがかかりやすい病気のひとつで.平均的な幼児は1年に平均4～5回風邪をひくといわれています。
代表的な症状：発熱.咳.鼻水.喉の痛みなど 年齢によって特徴があり.小さな乳児は微熱や発熱がなくても.鼻づまりの症状で泣いたり.口を開けて呼吸したり.吸引が困難になったり.乳児や幼児は局所症状は目立たないが全身症状は重く.急に39.5℃～40℃の高熱が1～2日続くことが多いようです。
ご提案：風邪の多くはウイルスが原因であり.病原体は主に鼻.喉.扁桃.喉頭などに侵入し.炎症を起こします。 原因に応じた薬を投与する前に.ウイルス感染と細菌感染を区別することが重要です。 風邪に発熱を伴う場合は.あわてて熱を下げず.体温が38.5℃を超えたら解熱剤を使用するようにしましょう。
最も心配な病気は「下痢
子どもが下痢をすると.通常1週間ほど症状が続くため.親は不安や苦痛を感じることが多いようです。
代表的な症状：便のパターンが変わる.いつもより便の回数が増える.ひどい場合は肌の乾燥や尿量の低下などの脱水症状まで出る。
提案：乳幼児の下痢の原因は.感染性と非感染性の2つに大別されます。 子どもが下痢をしたら.まず原因を突き止める。 便の検査もできますし.発熱がある場合は血液検査も必要です。 下痢に対する薬物療法は.症状に応じて決定する必要があります。
最も再発しやすい病気 – 湿疹
赤ちゃんの顔にできる湿疹は.お母さんたちの度重なる悩みです。
典型的な症状：湿疹は主に.ピンヘッドサイズの赤いぶつぶつが左右対称に分布し.表面がはがれ.ひどい場合は流水やびらんを起こす。 湿疹ができる部位は.額.顎.顔などが多く.ひどい場合は頭皮.体幹.四肢などにもできます。 ほとんどの赤ちゃんは.非常に顕著な痒みを感じるため.泣いたり.イライラしたり.睡眠障害になることさえあります。
アドバイス：小さな赤いぶつぶつだけなら.1％ヒドロコルチゾン.オイドラギット.エロコンなど.比較的副作用の少ないホルモン外用クリームが使えますが.副作用を避けるため.症状が改善したらすぐに使用を中止してください。 水様性湿疹や小水疱性湿疹の場合.1日3回.1回20～30分.3％ホウ酸水で冷湿布をします。 冷湿布は皮膚の浮腫や滲出を抑えることができます。 湿疹のある赤ちゃんの多くは.肌がとても乾燥しています。 乾燥はかゆみを増長させ.ひっかき傷の原因となり.湿疹を悪化させることがあります。 寛解期には.毎日.無香料・無着色の保湿剤で赤ちゃんの肌をこすって.肌に潤いを与え.肌の過敏性を抑え.かゆみを緩和し.湿疹の再発の可能性を低くするようにしましょう。
最も心配な病気.緊急発疹
いつも元気だった赤ちゃんが突然高熱を出し.熱が下がると体に赤い斑点が現れる。
典型的な症状：突然の高熱の発症.体温39.5℃以上が3〜7日間続く。 熱が下がると.皮膚表面より少し上に.やや桃色の発疹や丘疹が全身に現れる。 発疹は主に体幹部に密生し.顔面や四肢にはまばらに分布します。
アドバイス：乳児湿疹は自己治癒力の高い疾患であり.1週間ほどで自然に回復していきます。 しかし.病気の時の高熱は.親にとってとても心配なものです。 特に体温の急激な上昇があった場合.10～15％程度の赤ちゃんが2～3分程度の熱性けいれんを起こします。 赤ちゃんの緊急時のかぶれ対策は大切です。 赤ちゃんには.水分をたくさん取らせてあげることが大切です。 体温が高すぎる場合は.解熱剤を服用するなどして体を冷やす。 乳幼児発疹は.主に呼吸器系の飛沫によって感染する疾患で.春と秋に小規模な流行を形成することが多く.6ヶ月から2歳の乳幼児が最もかかりやすいとされています。 そのため.衛生管理を徹底することで.発症率を下げることができます。
V. 最も発見しやすい病気-ツツガムシ病
赤ちゃんが鵞口瘡にかかると.ミルクを飲まなくても.口の中や舌の表面に白い層ができるので.すぐにわかります。
典型的な症状：白色の乳白色のしこりが口腔粘膜のやや上部に現れ.最初は小さな斑点で.次第に融合して大きな斑点となる。
アドバイス：ツグミは「雪口病」とも呼ばれ.カンジダ・アルビカンス菌の感染によって起こります。 鵞口瘡の予防と治療には.次のような方法があります。1.授乳前に.温かい熱湯で乳首を洗い.必要に応じて.授乳前後に2％の炭酸水素ナトリウムを乳首に使用する。2.赤ちゃんの食器や哺乳瓶は清潔で乾燥した状態に保ち.定期的に消毒をする。3.赤ちゃんの口を温かい塩水または2％の炭酸水で定期的に洗い.カビの繁殖や増殖を抑え.4.赤ちゃんの口の中を清潔にする。 患部に.1日3～5回。
第六に.最も無視されやすい病気である尿路感染症
赤ちゃんが尿路感染症にかかると.呼吸器.消化器.全身に症状が出ることが多いので.親はつい無視しがちです。
典型的な症状としては.おむつ交換の回数が増え.そのたびに少量の尿が出る.おむつかぶれ.会陰部に見られる悪臭などがあり.これらはすべて尿路感染症の特徴である可能性があります。
提案：幼い赤ちゃんは自己表現ができず.尿路感染症の症状は他の病気ほど顕著ではないので.保護者は注意深く観察する必要があります。 赤ちゃんが尿路感染症にかかったときは.むやみに薬を飲ませず.水をたくさん飲ませ.必要に応じて尿の細菌培養を行い.耐性がなく副作用の少ない抗生物質を選択するようにしましょう。
7.最も誤解されている病気-おむつ皮膚炎
赤ちゃんのお尻がまた赤くなったとき.親はおむつのせいだと思うのが普通です。 実は.紙おむつが主な原因ではありますが.すべてが悪いわけではありません。
典型的な症状：軽症の場合.おむつで覆われた部分の皮膚は荒れて赤くなります。 ひどい場合は.皮膚が吹き出たり.小さな赤いぶつぶつができたりすることもあります。 さらにひどい場合は.皮膚が破れて浸食されることもあります。
アドバイス：おむつ皮膚炎の発症は.おむつ部分の皮膚の蒸れや湿潤.摩擦による刺激に関連しています。 しかし.おむつ皮膚炎はおむつそのものが原因ではなく.おむつの交換が間に合わなかったり.下痢をしたりすることも.おむつ皮膚炎の原因としてよく知られています。 これは.おむつの交換時期が遅れると.おむつに含まれる古い尿が分解されてアンモニアが発生し.皮膚のpHが変化するため.炎症反応が促されるからです。 おむつ皮膚炎を防ぐには.小さなお尻を清潔に保ち.乾燥させることが重要です。 おむつは2〜4時間に一度.必ず交換してください。 お尻が赤いなと思ったら.洗浄後に5％タンニン酸軟膏を1日3～4回外用すると.通常7～10日でかなり改善されます。 改善が見られない場合は.速やかに受診してください。
八.最も早い目の病気-涙嚢炎（るいのうえん
生まれたばかりの赤ちゃんの目には.通常.涙はありません。 もし.あなたの小さなお子さんが生まれたときに涙目になっていたら.涙嚢炎の可能性が高いでしょう。
代表的な症状：涙もろい.目やにが出る.ひどい場合には涙嚢部分の皮膚が圧迫され.涙点から膿性の分泌物が溢れ出るのが見られる。
アドバイス：人間の涙道は.涙点.涙管.涙嚢から構成されています。 新生児の多くは鼻涙管の下端に膜があり.涙腺の分泌が始まる前（生後約3週間）に膜組織が破裂してしまうのです。 この膜が破れないと.涙腺の分泌が始まった後.涙は涙嚢に閉じ込められ.長い間涙管内に滞留し.涙管内腔の粘膜を刺激して細菌感染を起こし.涙嚢炎となります。 生後6ヶ月の赤ちゃんは.まだ涙管が未発達なため.当初は保存的な治療が行われるのが一般的です。
9.最も緊急性の高い疾患-急性腸炎
急性腸炎は乳幼児期に特有の救急疾患であり.最善の治療を逃すと多くの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
典型的な症状：腸閉塞の最初の症状は.泣き叫ぶ発作です。 嘔吐も初期症状のひとつで.痛みの発生後すぐに現れます。 発症から6〜12時間後に血便が出る。 粘液のようなジャム色の薄い液体が便として排出され.数時間後に数回繰り返される。
アドバイス：腸閉塞の治療には.手術と非手術の2種類があります。 早期発見・早期相談で空気浣腸リポジションで治すことができます。 診断が遅れると.リセットするために開腹手術が必要になります。
X. 最も早い予防法-くる病
”カルシウムが不足するのでは？” これは.お母さんたちからよく聞かれる質問です。 赤ちゃんにカルシウムを摂らせないためには.生まれる前から予防する必要があるのです。
典型的な症状：くる病の症状は特異性に乏しく.過度の発汗.夜驚症.後頭部のはげ.胸郭外骨症.遅い歯が生えてくることなどがあります。
アドバイス：くる病は.あたかもカルシウム不足が原因であるかのように.「カルシウム欠乏症」と呼ばれることが多くなっています。 実は.くる病は.カルシウム不足.ビタミンD不足.あるいはその両方が原因で起こることがあるのです。 くる病は.主に急成長期の乳幼児に見られる病気です。 現在の研究成果から.乳幼児のくる病の予防は妊娠中から始めるべきであり.妊婦はカルシウムのサプリメントを摂取する.毎日一定時間屋外に出る.日光を多く浴びる.あるいは予防的にビタミンDを摂取するといったことが必要です。