血中尿酸値449μmol / Lの患者に薬物治療が必要かどうかは、痛風であるか、高血圧、冠動脈性心疾患、肥満、脳卒中などの要因があるかどうかとの関連で分析されるべきである。 通常のプリン体食のもとで、空腹時血中尿酸値が420μmol/Lを超えることが同日でなく2回あれば高尿酸血症と診断できるが、すべての高尿酸血症に薬物治療が必要なわけではなく、血中尿酸449μmol/Lの患者がすでに痛風を2回以上発症していれば、尿酸降下薬による治療を開始すべきである。 また、血中尿酸値449μmol/Lの患者でも、痛風の急性発作が1回しかなく、脂質異常症、脳卒中、心不全、尿酸腎結石、痛風結石、関節腔内への尿酸塩沈着が認められる場合は、尿酸降下薬治療を開始すべきである。 上記のような疾患を持たない単純性高尿酸血症の患者には、まだ薬物療法は必要なく、痛風発作を避けるために、生活習慣の改善、低プリン体食、多量の飲水、禁煙、アルコール制限、適度な運動によって尿酸値をコントロールする必要がある。 尿酸値449μmol/Lの患者は、通常の病院のリウマチ・免疫科で詳しい診察と治療を受けることが推奨される。