「月経不順」は.西洋医学の「不正出血」「異常出血」に相当する漢方診断で.重い月経.軽い月経.そして 月経周期の乱れ 月経量の多さは主観的ですが.月経周期の正確さは客観的に評価できるため.今日は月経障害の中でも特に厄介な「月経周期障害」に焦点を当てます〜。 正常な月経周期とは？ 女性の月経周期は.生理の初日に始まり.次の生理の初日に終わります。通常.約28日の間隔で.7日以内の早い.または遅い間隔が正常とされています。 また.同じ人でも月によって月経周期が数日異なるのは普通です。 月経周期の乱れのサインは何ですか？ 頻発月経：月経周期が21日未満の場合を頻発月経といいます。 散発月経：月経周期が35日以上.あるいは数ヶ月に一度の場合を散発月経といいます。 不規則な膣出血：膣出血は不規則で.生理の間に起こることもあれば.時間の間隔なく漏れていることもあります。 数ヶ月に1回起こることもあれば.月に数回起こることもあります。 月経障害を判断する上で.年齢は重要な要素です。 思春期：初潮を迎えた思春期の女性では.生殖器系や神経系が十分に発達していないため.生理不順で規則性がないことが一般的です。 思春期の生理不順の多くは.年齢が上がるにつれて自動的に規則正しい生理に変わっていきます。 妊娠可能な年齢の女性：妊娠可能な年齢の女性における不規則な膣出血は.まず妊娠の可能性を排除する必要があります。 流産の多くは.「月経量が多い」「月経期間が長い」「月経周期が乱れている」ことが特徴的です。 妊娠が否定された後は.内分泌疾患.排卵異常.腫瘍.内服薬（特に避妊薬）もこの年代の月経異常の原因です。 閉経前後の女性：この年代の月経出血は.無排卵性出血と呼ばれる卵巣の排卵不全と卵子の枯渇に大きく関係しています。 また.腫瘍（子宮筋腫.子宮頸がん.子宮内膜がん）が原因で異常な膣内出血を起こすこともあります。 閉経後：閉経とは.月経がなくなることだとされています。 しかし.閉経後の女性の中には.突然「月経」が戻ってきたと感じる人もいるかもしれません。 これは良いことではなく.「生活への復帰」を示すものではありません。 閉経後の膣出血の一般的な原因は.加齢による膣炎と腫瘍です。 次の図は.月経がどのように形成され.コントロールされているかを示しています。月経は「出血」だけでなく.脳から子宮に至るまで.すべてのことに関係しています。 月経は単なる「出血」のことではなく.脳から子宮にいたるまで.あらゆることに関係しており.何か問題が生じると月経障害につながるのです。 妊娠の可能性がある女性が膣からの出血を経験したときは.必ず妊娠の可能性を考慮することが大切です。 10代後半から50代前半の女性でも.妊娠することは不可能ではありません。 月経異常」を「内分泌疾患」によるものと誤解している患者さんが多く.「子宮出血機能不全症（淋病）」という診断を誤用する医師もいます。 実際.月経異常の原因としてはよくあることですが.腫瘍などの病的な出血の原因をまず除外する必要があります。 月経異常は産科的な問題だけでなく.全身的な病気の症状であることもあります。 そのため.月経異常が起こったときには.他の部位からの出血（鼻血.歯ぐきの出血.便に血が混じっているなど）に注意することが大切です。 他の部位からの出血が重なっている場合は.血液の病気を考えましょう。