子宮筋腫は.女性の生殖器において最も発生率の高い良性腫瘍であることは間違いなく.月経障害.月経過多.不妊症.症状がないのに心理的に不安になる等.患者さんに大きな身体的・精神的苦痛を与えています。 子宮筋腫核出術の登場により.低侵襲で筋腫を治療する新しい道が開かれましたが.当院で治療した代表的な2症例を紹介します。 症例1：43歳.4年前から子宮筋腫があり.月経量が年々増加し貧血に陥っていた。 アブレーションを行った医師は.まず子宮鏡下で電気的に除去できないか.子宮鏡で評価した方が.治療費も安く.治療期間も短くなると薦めたそうです。 診察の結果.子宮腔内に2つの子宮内膜筋腫（0型.I型）が見つかり.子宮鏡下筋腫摘出術が難なく行われました。 症例2：31歳.月経過多と貧血により多発性子宮筋腫と診断され.当市内の病院で経腹的筋腫核出術を施行した患者。 露出できる筋腫は切除した。 術後の経過観察では.月経量が大幅に減少し.子宮腔の形態も正常に戻りました。 半世紀前に登場した経腹的子宮筋腫核出術は高く評価されており.この臓器の機能を破壊せずに病気を治療することは.間違いなく手術の最高峰と言えるでしょう。 自然腔を経由する子宮鏡治療では.ダメージを最小限に抑え.まさに低侵襲です。 そのため.子宮筋腫核出術は術者にとって最も充実した手術であり.患者さんにとっても最も満足度の高い手術と言えます。 しかし.保存的治療の手順としては.全能ではありません。 臓器機能を維持しながら病気が再発するリスクは.心理的耐性が必要であり.筋腫の位置によっても手術の実現性が制限されます。新しい技術のメリットを最大限に引き出すためには.手術前にこれらすべてを評価して.適切な適応症と患者を選択する必要があるのです。