心臓は体内で最も活動的な臓器の一つであり.心臓内には様々な生理活性のために多数の細胞酵素が存在する。 急性心筋梗塞（AMI）後.心筋の虚血や壊死.細胞膜透過性の上昇により.心筋内の細胞酵素は血中に放出される。 これは.酵素の生理的性質が異なるためです。 酵素の細胞内局在性.分子量.生物学的半減期などの生理的特性の違いにより.血液に入る時期.その速さ.血清中の持続時間が異なり.病気や治癒の経過を判断する上で臨床的に利用できる基礎となる。 心筋酵素は心筋傷害に関連する酵素群であり.何十年も前から用いられている。 かつて中国のほとんどの病院では.LDH.CK.CK-MB.a-HBDH.GOTなどの心筋酵素を調べ.心筋障害の診断に役立っていた。 心筋酵素プロフィールの欠点は.他の多くの組織損傷でも多くの酵素の活性が上昇するため.組織特異性がないことと.上昇時間が遅いことである。例えば.急性梗塞では6〜12時間でAST ↑.48時間でピークを迎え.3〜5dで正常値に戻る。心筋酵素プロフィールだけを頼りに心筋疾患の診断を行うと.心筋損傷の適時診断が遅れる.あるいは診断を見落としてしまい.大きな医療リスクが伴う可能性がある。 したがって.トロポニンと心筋酵素プロフィールの組み合わせは.心筋症の診断における心筋酵素プロフィールの欠点を改善するものである。 トロポニンは心筋細胞のみに存在し.AMIの診断に最も特異的な生化学的マーカーとされている。cTnIは分子量が小さいため.発症後速やかに心筋細胞血漿から遊離cTnを放出し血中濃度が急上昇する。発症後2時間と早期に出現し.筋原繊維からのトロポニンの分解が長時間続き血中に高値で残存しうる。 CK-MBの上昇が早く.LD1診断のタイムウィンドウが長いという利点があります。 AMI患者において発症後3〜6時間で上昇し.発症後10〜120時間以内では100％の感度を有する。 ピークが遅い.あるいは高い患者さんでは.その上昇が2-3週間続くことがあります。 非Q波型心筋梗塞.亜急性心筋梗塞.CK-MBで予後が判断できない患者において.より適切である。 診断窓口が広く（4～10日）.非酵素系マーカーとしては最も長く維持されている。 また.心筋梗塞時のcTnの増加は大きく.CK-MBの5〜10倍である。 また.これまで酵素マーカーでは困難であった微小心筋障害（MMD）の診断にも利用できます。cTnは予後予測にも有用で.冠動脈疾患患者では心電図や他の検査（運動負荷試験など）が陰性でもcTnが上昇していればハイリスクと考えるべきとされています。 AMIの早期診断のための最良のマーカーである。 小児では.心筋トロポニンプロファイルの正常基準値はほとんどが成人の基準値であるのに対し.小児では成人より高く.大多数の小児で心筋トロポニンプロファイルは正常基準値の2～3倍であるため.小児の心筋トロポニンプロファイルの値が上がったからといって心筋炎と決めつけないで.心筋炎の診断補助として測定することが望ましいです。