小児科において液体療法は一般的な臨床治療であり.特に混合液の調製は臨床現場において極めて一般的であるが.教科書に記載されている従来の調製法は複雑で.液体の組成を覚えるのは容易ではなく.簡単な調製法はすべて500mlを例としており.十分な正確性がなく.臨床現場で実施するのは容易ではなく.一部の医師は簡単な調製法を小さなノートに書き写し.使用する際に再度調べなければならないことさえあり.臨床応用において極めて不便である。 臨床応用は非常に不便で.特に救急部や救急患者の救助では.液体の特殊な緊張を準備する必要性がより受動的に見える。 河南中医薬大学第一附属病院小児科張建奎1 外挿プロセス 血漿のナトリウムと塩化物の比率は3：2であることがよく知られており.この比率で調製された混合液は人間の生理学に最も合致している。 混合液の調製で従う一般原則は.液体の組成の張力は無張力または等張力であり.一般的に使用される無張力液体は5％または10％のブドウ糖であり.等張力ナトリウム含有液体は0.9％の塩化ナトリウム.1.4％の炭酸水素ナトリウム.1.87％の乳酸ナトリウムであり.一般的に無張力液体と高張力ナトリウム含有液体を配合し.一般的に使用される高張力液体は10％の塩化ナトリウム.5％の炭酸水素ナトリウムまたは11.2％の乳酸ナトリウムである。 ナトリウムと塩化物の比率が3：2の混合液を得るためには.0.9％塩化ナトリウム2部と1.4％炭酸水素ナトリウムまたは1.87％乳酸ナトリウム1部が必要であり.すなわち0.9％塩化ナトリウムの量はナトリウム含有液の2/3であり.1.4％炭酸水素ナトリウムまたは1.87％乳酸ナトリウムの量はナトリウム含有液の1/3である。 C希釈液×V希釈液＝C濃縮液×V濃縮液」により.10%塩化ナトリウムの量＝全混合液×張力×2/3×0.9%÷10%＝全混合液×張力×6%同様に.1.4%炭酸水素ナトリウムの量＝全混合液×張力×1/3 C希釈液×V希釈液＝C濃縮液×V濃縮液」により.炭酸水素ナトリウム5％の量＝混合液全量×張力×1/3×1.4％÷5％≒混合液全量×張力×9.3％となる。 となり.乳酸ナトリウム11.2％≒混合液全量×張力×6％となる。 従って.3：2の比率のナトリウムと塩化物の混合液は.次のように調製することができる：式1：10％塩化ナトリウム液量（ml）＝混合液全量×張力×6％式2：5％炭酸水素ナトリウム液量（ml）＝混合液全量×張力×9.3％または11.2％乳酸ナトリウム液量（ml )＝混合液全量×張力×6% 式3：5%または10%ブドウ糖液量(ml)＝混合液全量-10%塩化ナトリウム液量-5%炭酸水素ナトリウムまたは11.2%乳酸ナトリウム液量 3 調製例 調製例1.等張液(2:1液)200mlの調製.必要な10%塩化ナトリウム=200×1×6%=12ml.5%炭酸水素ナトリウム=200×1× 9.3％≒19ml.10％ブドウ糖＝200-12-19＝169ml；例2.ナトリウム（：2：1液）300ml.10％塩化ナトリウム＝300×1/2×6％＝9ml.11.2％乳酸ナトリウム＝300×1/2×6％＝9ml.10％ブドウ糖＝300-9-9＝282mlを含む1/2シートを調製する例；例3.ナトリウム（：2：1液）300ml.10％塩化ナトリウム＝300×1/2×6％＝9ml.11.2％乳酸ナトリウム＝300×1/2×6％＝9ml.10％ブドウ糖＝300-9-9＝282mlを含む2/3シートを調製する例 ナトリウム（4：3：2液）300mlを含む2／3シートを調製する場合.10％塩化ナトリウム＝300×2／3×6％＝12ml.5％炭酸水素ナトリウム＝300×2／3×9.3％＝19ml.10％ブドウ糖＝300-12-19＝269ml.実施例4.ナトリウム（6：2：1液）300mlを含む1／3シートを調製する場合.10％塩化ナトリウムを必要とする = 300×1/3×6％＝6ml.5％炭酸水素ナトリウム＝300×1/3×9.3％≒9ml.10％ブドウ糖＝300-6-9＝285ml；例5.1/5シートのナトリウム溶液300mlを調製する場合.10％塩化ナトリウム＝300×1/5×6％＝3.6ml.5％炭酸水素ナトリウム＝300×1/5×9.3％≒5.6ml 筆者は.この公式は計算が簡単で.使いやすく.計算が早く.正確で実用的で.人間の生理学に非常に合致しており.簡単な調製に適用すれば.その組成を覚えなくても使用でき.しかも簡単で.特に草の根の人たちには最適だと考えている。 この処方は.混合液の調製における簡単な計算式の不足を補うだけでなく.臨床的な実用価値があり.家庭での応用と普及に値する。