外来では.認知障害にうつ病や不安神経症を併発する患者さんが多く.この2つの疾患（認知障害と気分障害）は.病気の基盤が共通で有病率も高いことがわかります。 1996年.IPAは認知症の行動・心理症状（BPSD）を定義しました。BPSDとは.認知症の人が頻繁に経験する.知覚.思考内容.精神状態.行動の乱れの症状のことです。 認知症の認知機能とは対照的に.BPSDは治療が可能です。 認知障害の症状が進むと.徐々に無気力.だるさ.元気がない.疲れやすい.仕事への意欲がなくなる.今まで楽しんでいたことに興味がなくなる.時にはすぐ泣いたり笑ったり怒ったりする.などの症状が現れます。 臨床像は非常に多彩である。 アルツハイマー病患者におけるうつ病と不安障害の併存率は.海外では30～53％と報告されており.うつ病は認知症を悪化させる可能性があります。 認知症は.老人性うつ病と比較して.より多くの精神遅滞を呈します。 うつ病は認知症の病的変化によって生じる症状の一つであること.認知症の人は幼少期にうつ病を患うことが多いこと.幼少期にうつ病を患うとその後の人生で認知症を発症する危険因子となることが研究で明らかにされています。 認知症の方では不安が非常に多く.来院される患者さんは.イライラ.過敏性.頻繁にトイレに行く.パニック発作.手足の震えなどの症状が現れ.大きな不安を抱えていることが多いのです。 認知症の方の中には.夕方から夜にかけて.そわそわする.行ったり来たりする.大声を出す.幻覚を見るなど.イライラしているように見えることがあります。 これは「トワイライトシンドローム」と呼ばれ.「サンセット現象」「サンセットシンドローム」とも呼ばれる。 このような症状のある方は.早めに宣武病院の神経科で診察を受けることをお勧めします。早期治療が命取りとなります。