1.ジカウイルスはどこに存在するのか?
上海市公衆衛生臨床センター感染症科
朱翠雲氏
/>ジカウイルスは蚊の多い熱帯地域に生息し.アメリカ大陸.アフリカ.オセアニア.太平洋諸島で流行していることが知られています。
/>ジカウイルスは1947年に発見されましたが.長い間.アフリカと南アジアで散発的なヒトの症例が見つかっただけでした。2007年に太平洋で初めてジカウイルス病の発生が確認され.2013年以降.西太平洋.米州.アフリカで患者や集団発生が報告されるようになってきています。
都市化やグローバル化により.蚊が生息・繁殖できる環境が拡大しているため.ジカウイルス病の大規模な都市部での発生は世界的に発生する可能性が高いと考えられます。
/>2016年2月5日現在.ジカウイルス病の発生が確認されている国・地域は31カ国で.そのうち27カ国はアメリカ大陸にあります。
/>2.人はどのようにしてジカウイルスに感染するのですか?
/>デング熱.チクングニア.黄熱病を媒介する蚊と同じ種類の.感染したヒトスジシマカに刺されると.ジカウイルスに感染します。
/>3.ジカウイルス感染症の症状について教えてください。
/>ジカウイルスは多くの場合.軽度の病気を引き起こします。
感染した蚊に刺されてから数日以内に症状が出ることがあり.ジカウイルス感染症のほとんどの人が軽い発熱と発疹を起こします。
また.結膜炎や筋肉痛.関節痛.倦怠感などを感じる人もいます。
これらの症状は通常2~7日後に消失します。
/>4.ジカウイルスで起こりうる合併症は何ですか?
/>2007年以前にはジカウイルスの大きな流行は記録されていないため.この病気の合併症についてはほとんどわかっていません。
/>2013年から2014年にかけて.フランス領ポリネシアでデング熱の流行に伴ってジカウイルス病の最初のアウトブレイクが発生し.その際に国の保健当局からギランCバレー症候群の異常な増加が報告されました。
この影響は.ジカウイルスやその他の考えられる要因の潜在的な役割も含めて遡及的に調査されており.2015年に初めてジカウイルスが発生したブラジルでも.同じようにギランCバーレ症候群の増加が確認されています。
/>また.2015年には.ブラジルの地元保健当局が.ジカウイルス発生と同時に小頭症で生まれる赤ちゃんの増加を観測しています。
現在.保健当局や機関は.小頭症とジカウイルスとの関連性など.考えられる要因について調査しています。
しかし.可能性のある関連性をよりよく理解するためには.さらなる調査・研究が必要です。
/>5.妊婦はジカウイルスについて心配する必要がありますか?
/>保健当局は現在.妊婦のジカウイルス感染とその赤ちゃんの小頭症との関連の可能性について調査しています。
詳細が判明するまでは.妊婦や妊娠を計画している女性は.蚊に刺されないように十分に注意する必要があります。
/>妊娠中で.ジカウイルス病の疑いがある場合は.妊娠中に医師の診察を受け.注意深く観察してください。
/>6.小頭症とは何ですか?
/>小頭症は.赤ちゃんの頭が異常に小さく見えるまれな病気です。
赤ちゃんが子宮の中にいるときや妊娠中の脳の発達の異常によって起こります。
小頭症の赤ちゃんや子どもは.成長するにつれて脳の発達に困難が生じることがよくあります。
/>小頭症は.ダウン症.子宮内での薬物やアルコールなどの毒素への曝露.妊娠中の風疹感染など.さまざまな環境要因や遺伝的要因によって引き起こされる可能性があります。
/>7.ジカウイルス病の治療はどのように行われますか?
/>ジカウイルス病の症状は.一般的な痛み止めや解熱剤.安静.十分な水分補給で治療します。
症状が悪化した場合は.医師の診察を受ける必要があります。
この病気には治療法やワクチンはありません。
/>8.ジカウイルス感染症はどのように診断されますか?
/>ジカウイルス感染症と診断されたほとんどの患者さんの診断は.患者さんの症状と最近の病歴(蚊に刺されたり.ジカウイルスを保有していることが知られている地域への旅行など)に基づいて行われます。
診断の確認は.血液検査によって行われます。
/>9.自分の身を守るためにどうしたらよいですか?
/>ジカウイルス感染症から身を守る最善の方法は.蚊に刺されないようにすることです。
蚊に刺されないようにすることで.ジカウイルス病や.デング熱.チクングニヤ.黄熱病など蚊が媒介する他の病気から身を守ることができます。
/>そのためには.虫除けスプレーの使用.体の一部をできるだけ覆う服の着用(できれば明るい色の服).網戸やドア.窓などの物理的な障壁の使用.蚊帳の下での睡眠などが考えられます。
また.バケツや植木鉢.車のタイヤなど.水の入る容器を空けたり.掃除したり.蓋をしたりして.蚊が繁殖しやすい場所をなくすことも大切です。
/>10.ジカウイルスが存在する地域への渡航は避けるべきですか?
/>旅行者は.ジカ熱やその他の蚊が媒介する病気について常に情報を得る必要があります。
疑問がある場合は.現地の保健所や旅行会社からアドバイスをもらってください。
/>ジカ熱やその他の蚊が媒介する病気から身を守るため.誰もが蚊に刺されないよう.上記の措置を取る必要があります。
妊娠中の女性や妊娠を計画している女性は.このアドバイスに従い.また.既にジカウイルスが発生している地域へ旅行する際には.現地の保健当局に助言を求めてください。
/>入手可能な証拠に基づき.WHOはジカウイルス感染症に関連した渡航や貿易の制限を推奨していません。
予防措置として.一部の政府は.入手可能な証拠と地域のリスク要因の独自の推定に基づき.国民に対して公衆衛生や旅行に関する勧告を行う可能性があります。
/>11.WHOは何をしているのか?
/>各国がジカ熱に備え.対応できるように.WHOは保健省と協力して.ウイルスを検出する検査能力の向上.臨床ケアや感染者のフォローアップに関する勧告(各国の専門家協会や専門家と協力).ウイルスの広がりや合併症の発生を監視し報告するように各国に働きかけています。
/>WHOはまた.ジカウイルス感染症の発生を報告した国や他のパートナーと連携し.ジカウイルスと小頭症との関連性の可能性などを調査しています。
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/>(出典:
http://www.who.int/features/qa/zika/en/
上海公衆衛生臨床センター.編集:朱楚雲)
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