家庭でのやけどは.お湯や熱いもの(熱い鍋.湯たんぽ.フライパン.石炭ストーブなど)などが原因で起こることが多く.電気アークによるやけどやバイクの排気管による夏やけども少なくない。 上記の傷害に対する最も早い治療法は.その傷害の進行過程を止めることです。 言うのは簡単ですが.受傷後の痛みやパニックで予後が悪くなり.結果的に傷が深くなってしまう患者さんも少なくありません。 よく「寒冷療法」と言いますが.これは5~15度の冷水で20分~30分程度流すと本に書いてあります。 実は.冷水の温度には特に制限はなく.状況に応じて時間を調整することができます。 冷温療法の原理は.上昇した皮膚温を下げて.熱がそれ以上皮膚に浸透しないようにすることで.毛細血管を収縮させて水疱の発生を抑え.鎮痛効果もあります。 そのためには冷やすことが重要で.側に冷水があれば確かにすすぎや浸け置きは可能ですし.側に冷水がない場合はできるだけ早く衣服を脱ぐことも大切です。 お湯で足や下肢をやけどした患者さんの中には.部屋に戻ってから.せいぜい数分間.服や靴.靴下を脱ぐことにこだわる人がいます。 しかし.この数分で.本来なら傷がつくはずのない傷に傷が残ったり.植皮するはずのない傷に植皮してしまったりすることがあります。 もちろん.脱衣の際.特に小児の熱傷では.水疱の皮膚が脱落してずれないように.熱傷部の皮膚を保護するように注意する必要があります。 水ぶくれの皮膚が脱落すると.強い痛みを感じたり.傷が深くなったりすることがあります。 冷感療法後に自分で薬を塗るときは慎重になり.キッチンセットの材料(醤油.酢.パスタソース.砂糖.塩.灰汁など)は持ち出さないようにしましょう。 これらの物の色は.医師の傷の判断に影響を与え.洗浄時の痛みを増大させる可能性があり.また.これらの浸透圧の高い物は.傷ついた細胞の脱水を引き起こし.傷を悪化させる可能性があります。 歯磨き粉も.冷却効果はあるが洗浄が難しく.冷熱療法には及ばないので使わないでください。 油性の薬剤は.状況によっては熱放散に影響を与え.露出が必要な深いやけどの部分のかさぶたの保存には適さないので.注意して使用します。 火傷の診断や治療については.ほとんどの人が経験が浅いので.不適切な治療やその悪影響を避けるために.患者さんはできるだけ早く専門病院を受診することをおすすめします。 特に.火傷の程度が大きい患者さんは.冷温療法の時間を短くし.清潔な布(シーツなど)で傷口を覆うだけですみやかに医療機関を受診することをお勧めします。 受傷後に喉の渇きを感じるような重症の患者さんには.塩分を含む飲み物を吐かずに少量ずつ摂取してください。