人口歯は28～32本あり.数本の歯を失っても口全体の機能にはほとんど影響がないように思われるかもしれません。 しかし実際には.失った歯の1本1本が口の中の機能などに影響を与え.時間が経つにつれて.徐々に全身の健康状態にも大きな影響を与えるようになります。 生活の質を向上させるためには.失った歯をできるだけ早く回復させることが重要です。 質問1：歯がなくなると.どのような影響がありますか？ 口と顎のシステムは.咀嚼.嚥下.発声.呼吸などの重要な生理的機能を担い.人間の美的感覚や心理状態と密接な関係があり.人々の全身の健康や心理的幸福に直接関係しています。 顎顔面欠損は.咀嚼・発声などの機能障害を引き起こすだけでなく.顎位障害.歯のゆるみ.歯の変位.欠損歯の増加.さらには顎口腔系全体の機能障害など.一連の合併症を引き起こす可能性があります。 さらに.歯や歯列の欠損や喪失.咬合障害や顎関節症が.消化器系や循環器系など.全身のいくつかのシステムや器官に直接または間接的にダメージを与えることも.研究によって明らかにされています。 臨床経験では.歯の欠損期間が長いほど.欠損歯の数が多いほど.修復が遅れるほど.修復結果が悪くなり.全身に大きな影響を与えることが分かっています。 質問2：どのような修復物を選べばよいのですか？ 歯を失った患者さんが利用できる補綴修復物には.固定式.取り外し式.インプラントの3つのタイプが主にあります。 固定式義歯は固定式ブリッジとも呼ばれ.欠損歯が少なく支台歯が自由にならない場合に.隙間の両端にある天然歯や歯根を支台歯として使用する従来の修復物です。 固定式義歯は.咀嚼効率が高く.快適で使いやすいため.患者さんに受け入れられやすい。 自由診療の歯が欠損している.支台歯や残存歯が緩んでいる.固定式人工歯に抵抗感がある.受け入れられない等の患者には.天然歯と支台歯下の粘膜や骨組織を支えに.リテーナーとアバットメントに頼って義歯を固定し.人工歯で欠損歯の形態と機能を回復し.支台材で欠損歯槽堤や軟組織の形状を回復する可撤式義歯を選択することができる。 患者さんが取り外すことができる人工歯です。 取り外し式の義歯は.毎食後に外して洗浄したり.寝る前に冷水に浸したりする必要があり.固定式義歯に比べて安定性や効果が低く.また義歯の設計や製作が不十分であったり.口腔衛生が良好でない場合には支台歯の損傷や粘膜潰瘍.歯垢形成や歯石付着の原因になることがある。 近年.歯を失った場合.インプラントを用いた修復が行われるようになり.患者にとって喜ばしいことである。 インプラント義歯の核心として.歯科インプラントは生体材料で作られ.外科的に歯のない部分の顎骨に埋め込まれて.修復物の保持.支持.顎力の伝達の機能を引き受けます。 インプラント義歯は基本的に欠損自由歯または口腔全体の欠損歯の修復のための支持の保持問題を解決し.咀嚼機能.審美性.発音をよりよく回復し.支台歯の準備による歯組織の損傷を避けることができます。 質問3：ポーセレン歯はどの材料を選べばいいのですか？ ポーセレン歯は大きく分けて金属ポーセレンとオールポーセレンがあります。 メタルポーセレン歯は.低融点ポーセレンと鋳造金属ベースクラウンを真空状態で融合させた修復物の一種です。 オールポーセレン歯は.金属冠を使用せず.すべてポーセレンで構成されているため.光沢は通常のポーセレン歯の比ではないので.オールポーセレン歯はメタルポーセレン歯より審美性が高く.天然歯に近く.前歯には第一選択となるものである。 強度の面では.鋳造磁器.ガラスセラミックの強度は金属磁器歯の比ではありませんが.ジルコニアオールポーセレン冠の強度は金属磁器冠に近づくことさえでき.大多数の患者に支持されますが.価格は高くなります。 金属磁器歯は.金属含有量のため.歯根膜に若干の刺激を与え.顎と顔のMRIに影響を与えることができます.一部の普通の磁器歯は.ニッケルとベリリウムを含み.歯肉の黒い線.わずかな毒性反応とアレルギーが発生します.慎重に選択して下さい。 貴金属冠の磁器歯は.人体と歯根膜に害が少ないですが.値段も高いです。 臨床的には.患者さんが低価格のポーセレン歯を選択する場合.ポーセレン歯の内冠にコバルトクロム合金を使用することをお勧めします.この合金は毒性が少なく.人体にほとんど無害で.アレルギーもほとんど発生しないです。 義歯修復に絶対的な完成度を求めるのであれば.できれば二酸化ジルコニウムを使ったオールポーセレンクラウンや.前歯にはポーセレンベニアやキャストポーセレンベニアで.歯をあまり削らないようにすることが望ましいと思います。