しばらくして生き生きとした姿を取り戻したその子を見て.ご両親は心配でたまらず手術のために病院へ行かせたそうです。
普段は普通の顔をしているのに.なぜ？
手術でなければならないのか？
手術をしなくても可能なのでしょうか？ 小児の頭蓋内嚢胞の多くはクモ膜嚢胞（ICAC）で.クモ膜内にあり脳脊髄液を含む良性の占拠性病変で.頭蓋内占拠性病変の1％を占めます。
臨床的発見率は著しく向上し.すでに頭蓋内占拠性病変の13％を占めている。
ICACの発生部位は中頭蓋窩が最も多く.50～60％を占めるが.後頭葉プール.被殻プール.脳室内側.三頭脳室など他の部位にも発生することがある。
症状や徴候は.嚢胞の大きさや圧迫を受けている隣接する神経構造に関係しますが.嚢胞がゆっくりと成長するにつれて.臨床症状は比較的陰湿になります。
患者さんの中には.行動異常.不注意.学習障害などが見られる方もいます。
小児では.正常な脳の発達と健全な脳機能を確保するため.病変が小さく.周辺組織の変形が少なく経過観察が可能な場合を除き.嚢胞が発見された時点で積極的な治療を行い.時間の経過とともに嚢胞が大きくなった時点で手術の適応とします。
かつては.手術の方法として嚢胞-腹腔シャントや開頭手術が行われ.一定の治療効果はありましたが.体内にシャントが存在することや開頭手術の外傷により.子どもや保護者に心理的負担や恐怖心を与えることがありました。
当院の小児脳神経外科では.この4年間.頭蓋内嚢胞に対して最先端の神経内視鏡下低侵襲ロッキングホール治療を導入し.ご両親の不安を解消し.2cm以下の小切開で頭蓋内嚢胞を摘出できるようになったのです。