外陰癌の症状や特徴は?

  外陰がんには多くの種類がありますが.臨床的に最も多いのは外陰扁平上皮がんで.外陰がんの約90%を占め.次いで外陰悪性黒色腫.外陰基底細胞がんが続きます。 ヒトパピローマウイルスHPV(特にハイリスクHPV16.18.31型)の感染や喫煙に関連して.若い女性に多く多巣性の傾向がある外陰部上皮内新生物(VIN)から.あるいは高齢女性に多く単巣性の傾向がある外陰部扁平上皮過形成や硬化苔などの慢性非腫瘍性皮膚粘膜病変から発症することが主体である。  臨床症状:外陰扁平上皮過形成や硬化性苔などの外陰部の慢性非腫瘍性粘膜病変は.激しい外陰部掻痒感として現れ.持続性潰瘍が生じた場合は外陰癌の発生に注意します。 このように.外陰部を調べると.大陰唇にできることが多い病変ですが.小陰唇.クリトリス.会陰など.外陰部のどこにでもできる可能性があります。 外陰部のかゆみが長く続く.結節性.カリフラワー状.潰瘍性など様々な形の腫れなどの臨床症状は外陰癌と考え.生検を行い病理診断する必要があります。 腫れに感染症や進行したがんが重なると.痛み.滲出.出血が起こることがあります。 外陰癌の治療と予後は発生部位によって異なり.前庭や陰核の病変は低分化または未分化であることが多く.リンパ管や神経周囲への浸潤が認められることが多い。  外陰がんの治療は手術が中心となります。 外陰部には尿道.膣.肛門.クリトリスなど多くの重要な構造が関与しているため.予後に影響を与えない範囲で個別化.手術範囲の最小化を行い.外陰部の解剖学的構造.機能の保存.QOLの向上に重点を置いています。