好酸球性気管支炎(EB)

  1.定義:気道好酸球浸潤と気道陰性過敏症を特徴とする非喘息性気管支炎で.グルココルチコイド療法によく反応し.慢性咳嗽として発現する。  2.臨床症状:症状は主に慢性咳嗽で.しばしば唯一の臨床症状である乾いた咳や少し白い粘液の痰が.日中や夜間に出ることがあります。 患者さんの中には.咳の誘発要因になりやすい煙やほこり.におい.冷気などに敏感な方もいらっしゃいます。 息切れや呼吸困難などの症状がなく.肺換気機能および呼気流量変動(PEFR)が正常で.気道過敏症を認めない患者。  3.診断:EBの臨床症状はCVAに類似した局所症状で特徴がなく.診断は誘発喀痰細胞診に依存する(付属書2)。 詳細な基準は以下の通りです:(1)慢性咳嗽.多くは気休めの乾性咳嗽または多量の粘性痰を伴う。 (2) 胸部X線写真に異常がないこと。 (3) 肺換気量.気道過敏性陰性試験.呼気ピーク流量の日間変動が正常であること。 (4) 喀痰細胞診で好酸球比率≧2.5%。 (5)他の好酸球性疾患がないこと。 (6) 経口または吸入グルココルチコイドが有効である。  4.治療:EBはグルココルチコイドの治療によく反応し.治療後すぐに咳が消えます。 治療には.通常.吸入ステロイド剤が使用されます。