子宮筋腫は.女性または成熟した女性に最も多く見られる婦人科系の腫瘍で.筋腫が成長する子宮の部位によって臨床症状が異なります。 筋腫は上腹部まで大きくなり.2750mgと正期産の胎児並みの大きさに切り詰められ.臨床症状はないが.病院の検査ではズボンのベルトが足りないといつも感じていた。 子宮筋腫がたくさんあっても.1個が3～5cm以下で臨床症状もない場合は放置してもかまいませんが.1年または半年ごとに超音波検査で成長を観察する必要があります。 しかし.粘膜下筋腫はその大きさに関わらず.外科的に治療する必要があります。 かつての教科書には.子宮筋腫があれば50歳で子宮全摘出.40歳で子宮亜全摘出ができると書かれていました。 しかし.人々のQOLに対する要求が高まるにつれ.性器の温存を求める女性が増えています。 私自身は.患者さんのフォローがしっかりしていれば.何歳になっても良性の子宮筋腫だからといって気軽に子宮を摘出するのではなく.患者さんの希望を十分に聞くべきだと思います。 かつて60歳の子宮筋腫の女性に子宮摘出を行いましたが.子宮の温存を強く望まれていたんですよ。 卵巣の血液供給の一部は子宮から来ているので.子宮摘出後は卵巣機能に影響が出る。骨盤底機能障害は子宮摘出に続いて起こるので.筋腫のために子宮を切ることは注意が必要だが.状況に応じて分けて対応する必要がある。 手術器具の進歩により.従来のように開腹することなく.腹腔鏡などの低侵襲な手段で手術が行えるものが増えています。 筋腫が大きすぎず.数も少なければ.開腹せずに解決できます。 回復が早く.入院日数も少ない低侵襲手術で.女性の患者さんから高い評価を得ていますが.特定の手術を追求しているわけではなく.状況や裁量もさまざまなのは間違いないでしょう。 今のところ子宮筋腫を消失させる薬はないので.子宮筋腫はやはり手術で取り除く必要があります。 子宮筋腫を縮小させる薬もあり.これらの薬は巨大子宮筋腫の手術前の薬剤準備として使用できます。例えば.大きすぎる子宮筋腫や特殊な部位の筋腫は子宮筋腫摘出手術にかかわらず.手術が困難であり.薬の使用により筋腫を縮小させ.術中の出血を減少させ 手術は難しい。