子宮内膜がんでも出産できるのでしょうか?

子宮内膜がんは.女性の3大婦人科悪性腫瘍の一つで.発生率は先進国の婦人科悪性腫瘍の中で第1位.中国では子宮頸がんに次いで第2位となっています。 近年.子宮内膜がんの発生率は若年化傾向を示し.40歳未満の女性では3%~14%となっています。また.女性の出産年齢が徐々に先延ばしされ.多嚢胞性卵巣症候群.肥満.卵巣機能異常などの妊孕性に影響を与える疾患の割合が年々増加する傾向にあるためです。 調査によると.妊娠可能な年齢の子宮内膜がん患者の最大70%が診断時にまだ不妊であり.早期子宮内膜がんに対する治療は.原則として両付属器子宮全摘術を含む段階的手術となります。 しかし.まだ子供を産んでいない女性にとっては.なかなか受け入れがたいことです。 患者さんの中には.生殖能力を維持したいという強い希望をお持ちの方もいらっしゃいます。 子宮内膜がんの患者さんが妊娠することは可能なのでしょうか?  長年の臨床研究と実践を経て.1961年に世界で初めて子宮内膜がんの妊孕性温存に効果の高い黄体ホルモンを使用することに成功したという報告がなされ.まだ子供を産んでいない妊娠適齢期の患者さんに希望の光を与えることができたのです。 しかし.妊娠可能な年齢の子宮内膜がん患者すべてが妊孕性の温存が可能なわけではなく.この患者群に妊孕性の温存が最初に可能となるには.以下の条件を満たす必要がある:1)妊孕性の温存を希望する40歳以下の若年者.2)病理的にIA期.高分化.プロゲステロン受容体陽性I型内膜腺がん.3)超音波およびMRI検査により.子宮筋層の浸潤.リンパ節および遠隔転移を除外し.かつ リンパ節転移.遠隔転移.卵巣腫瘍.4.血清マーカーCA125値が正常(35IU/ml未満).5.心肺機能異常.急性肝・腎障害.凝固機能障害.その他全身疾患を除く.6.遺伝性非ポリポーシス大腸がんの家族歴.他腫瘍発生歴.他部位の腫瘍併用は除く.7.フォローアップが保証できること.です。  上記に該当しない患者さんは.医師のアドバイスに従い.子宮内膜がんの治療の原則に従って治療することをお勧めします。