I. 直腸・肛門指診法
直腸指診は簡便であり.直腸癌手術前の一連の検査の中で最も基本的かつ重要な検査方法である。
II.検体検査
(1)便潜血検査：この方法は簡便で.大腸がん検診や大腸疾患の日常的なスクリーニング方法として用いられています。 可能であれば.免疫学的手法も用いて正答率を向上させることができます。
(2) ヘモグロビン検査：原因不明の貧血でヘモグロビンが100g/L以下の人には.バリウム注腸検査または光ファイバー結腸鏡検査を薦めるべきである。
(3）血清カルシノエンブリオニック抗原（CEA）検査：CEA検査は特異的な診断価値を持たないため.スクリーニングや早期診断には適さないが.予後の推定や治療効果.再発のモニタリングには有用であるとされている。
内視鏡検査（光ファイバー式大腸内視鏡検査）
直腸診で異常が認められない便潜血や便習慣の変化がある人には.S状結腸鏡検査または光ファイバー結腸鏡検査を定期的に実施する必要があります。 内視鏡検査では.病変部を直接観察することができ.病理診断のための生検を行うことができます。
光ファイバー式大腸内視鏡は.現在.大腸の病変を診断する最も有効かつ安全で信頼性の高い方法であり.ほとんどの早期大腸がんは内視鏡で発見することができる。
ダブルコントラストイメージング
従来のバリウム注腸によるX線検査では.早期がんや大腸腺腫の表示が困難な場合が多く.ダブルコントラスト撮影技術により.早期大腸がんや小さな腺腫の発見率や診断精度が大きく向上し.放射線科でのルーチン検査となっています。
V. CT診断
CTは早期診断の方法としては使えませんが.特に手術不能と推定される大腸がん患者に対して.外部照射や局所腔内放射線治療後に外科的に切除できる可能性があるため.病期診断に大きな意義があります。 腫瘍は骨盤筋（肛門挙筋.内肋骨.尾骨.梨状筋）.膀胱.前立腺に浸潤していることが直接観察できる。
術後3ヶ月にベースフィルムとして骨盤のCTスキャンを実施し.経過観察を容易にすること。 CTは術後2～3年間は6～8ヶ月に1回.CEAが高値の場合は繰り返し行う必要があります。
超音波診断装置
直腸内超音波検査は.直腸癌の浸潤や直腸壁への腫瘍浸潤の程度を検出することを目的とした新しい診断法で.1983年から臨床で使用されています。 直腸内超音波検査は.腫瘍の浸潤の位置と大きさを正しく診断することができます。
磁気共鳴画像
直腸癌の外浸潤については.CTよりも磁気共鳴画像（MRI）の方が意味があると主張する研究者もいます。 しかし.MRIにはまだ改善すべき技術的な問題が多く.MRIが提供する画像に対する理解をさらに深める必要があり.また.腔内超音波イメージングと比較してコストがかかることも普及の障害となっています。
VIII.PET-CT検査
PET-CT検査は.PET装置とCT装置の両方を組み合わせて同時に行う検査です。 局所腫瘍の代謝活性を調べるPETと局所解剖学的構造を示すCTを組み合わせることで.良性・悪性の腫瘍を識別し.外科的治療計画の指針となるステージングを行うことができるのです。 そのため.現在利用できる非侵襲的な検査としては最も高度なものとなっています。