肝性脳症における血中アンモニアの低減には.腸内環境を変化させてアンモニアの吸収を抑えるラクチュロースが主に用いられ.肝性脳症発作時の治療薬として選択されている。ラクツロースは腸内のpHを低下させ.アンモニアの生成を抑えるとともに.ラクツロースを介して経口または経鼻でアンモニアの吸収を抑制します。アンモニアの除去に用いられる主な薬剤には.グルタミン酸.アルギニン.アセチルグルタミン.メンチル酸マグネシウムカリウムなどがあり.臨床では通常アセチルグルタミンを併用する。アセチルグルタミンは血液脳関門を通過することができ.脳内に入った後にグルタミン酸に変換され.脳内の高アンモニア化現象を抑えることができる。肝性脳症の治療は総合的なもので.栄養を確保するための食事療法ですが.患者はタンパク質を含む食品をやめ.特に動物性タンパク質の摂取を控える必要があります。