妊娠28週未満で.子宮口が開いておらず.妊娠が排出されておらず.子宮の大きさが閉経週数に相当する.少量の膣分泌物および/または下腹部の痛みを伴うものを「子宮前症」.妊娠初期に起こる流産の多くを「前期流産」と呼びます。 1.病因:子癇前症の流産には様々な原因があります。 主な原因は.①両親の染色体異常による妊娠卵子の異常.②甲状腺機能低下症.黄体機能不全.糖尿病.高血圧などの母体の内分泌疾患や全身疾患.③生殖器の奇形や炎症性疾患.④喫煙.アルコール依存症.薬物依存などの悪い習慣.⑤血液型不適合.胎児抗原などの免疫因子.⑥過剰な精神刺激.⑦化学物質の過剰暴露などの環境因子の5種類です。 化学物質等 2.臨床症状:妊娠後.下腹部痛や腰痛を伴い.少量の膣分泌物や血性分泌物が出ること。 膣からの出血の量や血液が膣内に留まっている時間によって.血液は鮮やかな赤色.暗褐色.あるいは黒色になることがあります。 3.診断名:①臨床症状:閉経後の超音波検査による子宮内妊娠初期.妊娠28週以内の膣出血及び/又は下腹部痛.腰痛があり.妊娠排出の臨床症状がないもの。 婦人科検診:妊婦が胎児の保存に不安がある場合.検診を中止することがあります。 出血量が多く.腹痛が明らかな場合は.血液-HCGの結果と合わせて.子宮口が拡張していないか.羊膜嚢が膨らんでいないか.妊娠物質が開口部を塞いでいないかなどを観察し.婦人科の検査を優しく行う必要があります。 (iii) 補助的検査:超音波検査:妊娠嚢の形状.胎児心拍の有無.胎児運動から胚や胎児の生存率を判断し.治療の指針とする。 血液-HCGとプロゲステロンで流産の予後と退縮を観察する。 治療:治療の目的は胎児を保存することです。 子癇前症が必然的に流産につながるかどうかは.胚に異常があるかどうかで決まることが多いのです。 胚が正常であれば.安静と治療の後.出血が止まり.腹痛が消えれば.妊娠は継続できます。 しかし.流産の多くは受精卵の異常が原因であり.流産の可能性は依然として高い。 一般的な治療:心を解放し.ベッドで安静にし.十分な栄養をとり.性交渉.便秘.下痢.繰り返しの膣内検査など.子宮収縮を引き起こす刺激的な要因を避けること。 薬物療法:症状に応じて少量の鎮静剤を投与し.黄体機能が不十分な場合は胎児を保護するためにプロゲステロンを使用することがあります。 また.胎児を守るための漢方薬と併用することも可能です。 妊娠中の女性は.膣からの出血など流産前の兆候に気づいたら.できるだけ早く病院へ行きましょう。 手順を遅らせないでください。 子癇前症の流産の原因は様々であるため.治療法も人によって様々です。 原因への対処を怠ると.やむを得ず流産するリスクが高まります。 5.注意事項:①避妊期間中は安静(排尿・排便を除く)にして.性交渉は厳禁とし.情緒の安定を図り.十分な栄養補給を行うこと。 膣からの出血の量と性質に注意:受精卵が正常で.安静と治療によって流産の原因が取り除かれれば.出血は止まり.妊娠を継続することができます。 多量の膣分泌物および/または重大な腹痛がある場合.速やかに医師の診察を受けてください。 膣から組織の分泌物(肉質の組織)がある場合は.速やかに医師の診察を受け.できれば検査施設のある病院に持ち込んで検査する必要があります。